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Pneumopathie communautaire à Acinetobacter Baumannii - 01/01/01

J.N.  Drault 1 * ,  A.  Herbland 1 ,  S.  Kaidomar 1 ,  H.  Mehdaoui 1 ,  C.  Olive 2 ,  J.  Jouanelle 2 *Correspondance et tirés à part : service de réanimation polyvalente, centre hospitalier François Mitterrand, 4, boulevard Hauterive, 64046 Pau cedex, France

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Résumé

Nous rapportons deux observations de pneumopathie communautaire à Acinetobacter Baumannii, germe classiquement impliqué dans la survenue d'infections nosocomiales. Cette pathologie est fréquemment associée à un terrain d'éthylisme chronique, de tabagisme sévère, de diabète ou d'insuffisance respiratoire chronique. Le diagnostic repose sur la mise en évidence d'Acinetobacter Baumannii dans les sécrétions trachéales et/ou dans les hémocultures, mais celle-ci s'avère parfois difficile en raison d'une confusion possible avec certains staphylocoques ou avec Haemophilus infuenzae ou Neisseriae. Bien qu'exceptionnelle, cette pathologie parfois fulminante et dont la mortalité approche 50 % doit être évoquée, spécialement en zone intertropicale en saison humide, afin de permettre la mise en route d'une antibiothérapie adaptée.

Mots clés  : Acinetobacter Baumannii ; pneumopathie communautaire ; réanimation.

Abstract

We report two cases of community-acquired Acinetobacter baumannii pneumonia. Although most infections occur in hospitalized patients, a few cases of community-acquired pneumonia have been described. This disease occurs predominantly in men, and is often associated with underlying conditions such as cigarette smoking, alcohol abuse, diabetes mellitus, and chronic pulmonary diseases. Community-acquired Acinetobacter baumannii pneumonia cases are generally reported from tropical areas, especially during wet season. Microbiological identification in blood or sputum can be difficult because of frequent misinterpretation and possible confusion with Staphylococcus or Haemophilus infuenzae or neisseriae. Early antibiotherapy is required because of the fulminant clinical course, with approximatively 50% fatality rate.

Mots clés  : Acinetobacter baumannii ; community-acquired pneumonia ; intensive care.

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Vol 20 - N° 9

P. 795-798 - novembre 2001 Retour au numéro
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