Urinary PCA3 test became one of the most developed biological examinations to facilitate, in association with blood PSA, early diagnosis of prostate cancer. Clinical studies demonstrated its interest when deciding prostate biopsies in all situations in which seric PSA reveals inaccurate. It particularly offers a better specificity when orienting patients to biopsy. Non-cancerous prostate diseases, such as benign prostate hyperplasia (BPH) and prostatitis, can induce an increase in seric PSA. In these conditions, urinary PCA3 score doesn’t increase and conserves its discriminative properties of prostate cancer biomarker. Neither BPH nor prostatitis constitute a contra-indication for the test and an increase in PCA3 score cannot be explained by one or the other, therefore resulting in prostate biopsy. Likewise, treatment by 5⍺-reductase inhibitor doesn’t influence PCA3 score. Precancerous lesions can be associated with an increase in PCA3 score, usually less marked than in case of prostate cancer.

Le test urinaire PCA3 facilite, en association avec le dosage sérique du PSA, le diagnostic précoce du cancer de la prostate. Les études cliniques ont montré son intérêt dans l’aide à la décision de biopsies prostatiques dans toutes les situations où le PSA s’avère insuffisant. Il permet en particulier un gain pour la spécificité d’une démarche d’orientation des patients vers les biopsies prostatiques. Les pathologies prostatiques non cancéreuses, comme l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ou les prostatites, peuvent s’accompagner d’une augmentation du PSA sérique. Dans ces situations, le score urinaire PCA3 n’apparaît pas augmenté et conserve ses capacités discriminatives pour le diagnostic du cancer de la prostate. La présence d’une HBP ou d’une prostatite ne constitue donc pas une contre-indication à la réalisation du test et une augmentation du score ne peut pas être rattachée à cette seule pathologie, orientant vers la réalisation de biopsies. De même, le score PCA3 n’est pas influencé par un traitement par inhibiteur de la 5⍺-réductase, habituellement prescrit pour le traitement d’une HBP ou d’une lésion pré-cancéreuse. Les lésions prostatiques pré-cancéreuses peuvent s’accompagner d’une élévation du score PCA3, en moyenne plus faible que celle constatée habituellement dans le cancer de la prostate.