L’ischémie placentaire est à la base de la physiopathologie des prééclampsies. Sa cause la plus fréquente est le défaut de l’invasion trophoblastique, qui est initié par un conflit immunologique entre les cellules NK maternelles de la caduque et de la zone de jonction et les antigènes HLA-C portés par le cytotrophoblaste interstitiel. La maladie maternelle découle de l’ischémie placentaire, avec généralisation du syndrome inflammatoire, du stress oxydatif et de la dysfonction endothéliale. Les phénomènes génétiques jouent un rôle essentiel dans chacune de ces étapes.

Placental ischemia is the background of the pathophysiology of preeclampsia. It is mainly — but not exclusively — caused by an immunological conflict between maternal NK cells of the decidua and of the uterine junctional zone, and the HLA-C antigens shared by interstitial trophoblast. The maternal disease is the consequence of the placental ischemia, and is characterized by an inflammatory syndrome with an oxidative stress and an endothelial cell dysfunction. Genetics play an essential part in each of these steps.