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Hématome sous-capsulaire du foie : cas clinique et mise au point actualisée sur la prise en charge - 01/06/12

Doi : 10.1016/j.jgyn.2011.11.003 
P. Berveiller a, , L. Vandenbroucke b, T. Popowski c, R. Afriat c, E. Sauvanet c, Y. Giovangrandi c
a Service de gynécologie-obstétrique, université Pierre et Marie Curie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
b Pôle de gynécologie, obstétrique et médecine de la reproduction, CHU de Rennes, 35000 Rennes, France 
c Service de gynécologie-obstétrique, université Paris Descartes, groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, maternité Notre-Dame de Bon-Secours, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’hématome sous-capsulaire du foie (HSCF) est une complication rare de la grossesse qui présente une mortalité materno-fœtale élevée. Cela impose donc un diagnostic rapide et une prise en charge adaptée. Avant une mise au point actualisée sur la stratégie de la prise en charge de l’HSCF, nous illustrons l’article par un cas clinique rapportant une méthode d’exploration hépatique qui, à notre connaissance, n’a pas encore été décrite. Ainsi, devant la présence d’un hémopéritoine lors d’une césarienne réalisée pour un HSCF, l’introduction d’un cœlioscope par cette même incision a permis une évaluation satisfaisante de la cavité abdominale sans recourir à une laparotomie médiane délabrante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Hepatic subcapsular hematoma (HSH) is a rare complication of pregnancy that keeps a materno-fetal high mortality rate. Given this severity, HSH management requires a prompt diagnosis and an appropriate care. Before focusing on the current management strategy of HSH, we illustrate this article with a clinical case presenting an original method of abdominal exploration, which has not been described to our knowledge. Thus, taking into account the presence of a moderate hemoperitoneum during a caesarean section procedure for HSH, introduction of laparoscopy through the same incision allowed a satisfactory evaluation of the abdominal cavity and hepatic area without performing an invasive midline laparotomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pré-éclampsie, Hématome sous-capsulaire, Foie, Cœlioscopie

Keywords : Preeclampsia, Hepatic subcapsular hematoma, Liver, Laparoscopy


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Vol 41 - N° 4

P. 378-382 - juin 2012 Retour au numéro
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