Les auteurs rapportent trois cas de fistule carotido-caverneuse survenus à la suite d'un traumatisme craniofacial grave. Une exophtalmie pulsatile et un souffle systolo-diastolique ont permis de suspecter le diagnostic. Une artériographie a permis de confirmer ce diagnostic, avec embolisation couronnée de succès chez deux malades. Le troisième est décédé par complication neurologique avant embolisation. La fistule carotido-caverneuse est une complication rare mais grave pouvant engager le pronostic fonctionnel (cécité) et vital (hémorragie méningée et intracérébrale). L'artériographie et l'embolisation en un seul temps ont considérablement amélioré le pronostic.

The authors report three cases of carotid-cavernous fistula occurring after severe cranio facial trauma. The diagnosis has been suspected on the association of a pulsatil exophtalmia and systolo-diastolic murmur, and confirmed by arteriography. Embolization was succesful in two patients, the third one died from neurologic complication before embolization. The carotid cavernous fistula is a rare but severe complication of a craniofacial trauma. The functional (blindness) and vital prognosis (subarachnoid and intracerebral haemorrage). Treatment by interventional neuroadiology has considerably improved the outcome.