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Embolie pulmonaire au cours de la sclérothérapie percutanée d'un angiome veineux sous anesthésie générale chez un enfant - 01/01/01

M.  Hanafi 1 ,  G.  Orliaguet 1 * ,  P.  Meyer 1 ,  S.  Blanot 1 ,  F.  Brunelle 2 ,  P.  Carli 1 *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Une embolie pulmonaire est survenue au décours d'une sclérothérapie percutanée (0,5 mL·kg-1 d'éthanol absolu), réalisée sous anesthésie générale chez un enfant de 13 ans, présentant un angiome veineux congénital. L'embolie pulmonaire, suspectée sur le contexte et la symptomatologie, était confirmée par la scintigraphie pulmonaire, qui montrait trois défects sous-segmentaires droits. L'évolution clinique était rapidement favorable sous héparine, et la scintigraphie pulmonaire du septième jour était normale. Le rôle de l'éthanol absolu, pour expliquer le contraste entre la sévérité de la symptomatologie initiale et l'aspect scintigraphique qui montrait une obstruction minime est discuté. Les aspects thérapeutiques préventifs et curatifs de cette complication sévère sont également discutés.

Mots clés  : embolie pulmonaire ; enfant ; radiologie interventionnelle ; sclérothérapie.

Abstract

We report a case of pulmonary embolism associated with percutaneous sclerotherapy (absolute ethanol : 0.5 mL·kg-1) of a venous angioma, performed under general anaesthesia in a 13 year-old child. The diagnosis of pulmonary embolism, suspected on the clinical setting and symptoms, was supported by the pulmonary scintigraphy obtained 4 hours later, showing 3 minimal pulmonary defects. The outcome was rapidly favourable without sequelae under heparin administration and the pulmonary scintigraphy, performed on day 7, was normal. The role of absolute ethanol, for explaining the apparent contrast between the severity of the symptoms and the minimal obstruction noted on pulmonary scintigraphy is discussed. Also discussed are the prophylactic and curative therapeutic issues of this severe complication.

Mots clés  : child ; pulmonary embolism ; sclerotherapy.

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Vol 20 - N° 6

P. 556-558 - juin 2001 Retour au numéro
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