S'abonner

Early complications with flexible intramedullary nailing in childhood fracture: 100 cases managed with precurved tip and shaft nails - 02/06/12

Doi : 10.1016/j.otsr.2011.11.011 
P. Lascombes a, , d , A. Nespola a, J.-M. Poircuitte a, D. Popkov b, A. de Gheldere c, T. Haumont a, P. Journeau a
a Children’s Hospital, Nancy University Hospital Center, 11, allée du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Clinik no. 81, 4, Mira, Seversk, Tomskaya Oblast, Russia 
c Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore HA7 4LP, United Kingdom 
d Department of Pediatric Orthopaedic, University Hospitals of Geneva, rue Willy Donzé 6, 1211 Geneva 14, Switzerland 

Corresponding author. Tel.: +41 22 38 24 786.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Background and purpose

Diaphyseal and metaphyseal fractures in children are frequently treated with the flexible intramedullary nailing (FIN) method. The aim of this study was to record postoperative complications and outcome in consecutive fracture patients treated with the new precurved tip and shaft nails and dedicated ergonomic instrumentation.

Methods

We report the analysis of 100 consecutive fractures followed up for a minimum of 6 months. Ninety-seven children were included, comprising 77 shaft and 23 metaphyseal fractures. Demographic data, duration of surgery, nail and medullary canal diameter, date of nail removal, clinical assessment, follow-up radiographs and all complications were recorded.

Results

Mean age was 9.7 years, and mean body weight 35.1kg. Twenty-one fractures had associated lesions. Mean duration of surgery was 42.4minutes. Nail removal was at a mean 6.1 months. Twelve percent of patients had complications, with six insufficient reductions, one delayed union, one non-union, one iterative fracture, and three skin impingements. Unexpected surgical revision was required in seven cases. At follow-up, only one patient showed functional impairment, with 20° pronation loss, and three showed more than 10° axial deviation on X-ray.

Conclusion

The low rate of skin impingement compared with the literature may be due to the new dedicated instruments. We believe that other complications can be avoided if one follows the FIN principles, avoiding weak assembly due to an insufficient nail/medullary canal diameter ratio, which is a limiting factor for indications in adolescents. The surgeons reported that precurved shaft nails facilitated the FIN procedure, although this subjective judgment may be due simply to the novelty of the nails.

Level of evidence

Level IV. Retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Fracture, Child, Flexible nailing, Complications, Internal fixation


Plan


© 2012  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 98 - N° 4

P. 369-375 - juin 2012 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Disclosure of interest or conflict of interest?
  • P. Beaufils
| Article suivant Article suivant
  • Elastic intramedullary nailing as a complement to Ilizarov’s method for forearm lengthening: A comparative pediatric prospective study
  • T. Jager, D. Popkov, P. Lascombes, A. Popkov, P. Journeau

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.