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Partage de l’information sur le statut sérologique VIH positif : facteurs associés et conséquences pour les personnes vivant avec le VIH/sida au Burkina Faso - 08/06/12

Doi : 10.1016/j.respe.2011.12.135 
S. Kouanda a, , W.M.E. Yaméogo a, A. Berthé b, B. Bila a, F.K. Bocoum Yaya a, A. Somda c, B. Doulougou a, M.J. Sanou c, B. Sondo a, P. Msellati d, e
a Institut de recherche en sciences de la santé (IRSS), 03 BP 7192, Ouagadougou, Burkina Faso 
b Sciences de l’homme pour l’aide à la décision, à l’action et à l’évaluation des interventions (SHADEI), centre Muraz, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso 
c Comité ministériel de lutte contre le sida, ministère de la Santé (CMLS/S), Ouagadougou, Burkina Faso 
d UMR 145 IRD/université de Montpellier I, 34000 Montpellier, France 
e Centre de coordination et de recherche du site ANRS Cameroun, Yaoundé, Cameroun 

Auteur correspondant.

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Abstract

Disclosure of HIV-serostatus remains a way to avoid sexual transmission of HIV because it allows partners to take the necessary protective measures, e.g. use of condoms. Disclosure is nevertheless difficult due to the discrimination associated with HIV. The objective of this study was to analyze factors leading to self-disclosure of HIV-positive status within a sample of persons of both sexes attending different healthcare services in Burkina Faso.

Methodology

Cross-sectional study conducted by interviewing 740 patients in 26 healthcare services. Univariate (Chi2 test) and multivariate (logistic regression) analyses were performed. The significance level was 5%. Qualitative data on factors associated with self-disclosure of HIV-positive status were analyzed.

Results

The majority of the patients (81.4%) informed at least one person who was very often a close relative (descendant, ascendant and sibling) or the partner. At multivariate analysis, HIV-serostatus was associated with using antiretroviral treatment, (OR=0.40, 95% CI: 0.3–0.7, P<0.001), known HIV-serostatus for at least one year (OR=0.6; 95% CI: 0.4–0.9), living in couple (2.3; 95% CI: 1.4–3.8).

Conclusion

In a context limiting HIV testing due to the fear of social stigma, these results appear to be in favor of the Voluntary Counseling Testing model with a focus on the couple and/or families.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Position du problème

Le partage du statut sérologique demeure un moyen pour éviter la transmission sexuelle du VIH parce qu’il permet aux partenaires de prendre les mesures de protection nécessaires, en l’occurrence l’usage du préservatif. Mais ce partage se trouve confronté à la stigmatisation et à la discrimination liées au VIH. L’objectif de cette étude était d’analyser les facteurs associés au partage du statut au sein d’un échantillon de personnes des deux sexes vivant avec le VIH et suivis dans les différentes structures de prise en charge existant au Burkina Faso.

Méthodologie

Cette étude transversale a été menée auprès de 740 patients à la sortie de la consultation dans 26 structures de prise en charge de personnes vivant avec le VIH au Burkina Faso. Les analyses statistiques univariées (test du Chi2) et multivariées (régression logistique) ont été réalisées, avec un seuil de signification de 5 %. Nous avons aussi collecté et analysé des données qualitatives sur les facteurs liés au partage du statut sérologique.

Résultats

La majorité des enquêtés (81,4 %) a informé au moins une personne, qui est très souvent un proche parent ou le partenaire. Le partage du statut sérologique est associé au traitement anti-rétroviral (p<0,001), à la durée de connaissance du statut (p<0,001), au statut matrimonial (p<0,001) et à la fréquentation de groupes de soutien (p=0,02). En analyse multivariée, les patients non traités partagent moins souvent le statut que ceux qui sont sous anti-rétroviraux (OR=0,40 ; 95 % IC : 0, 3–0,7, p<0,001). Ceux qui connaissent leur statut depuis moins d’un an le partagent moins que ceux qui se savent infectés depuis au moins un an (OR=0, 6 ; 95 % IC : 0,4–0,9). Le partage du statut est plus fréquent chez ceux qui vivent en couple que chez ceux qui vivent seuls (OR=2, 3 ; 95 % IC : 1,4–3,8).

Conclusion

Le partage du statut sérologique du VIH est fréquent au sein des couples. Une telle configuration du partage du statut sérologique apparaît propice pour le développement de modèle de dépistage centré sur le couple et la famille.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : HIV/aids, Testing, Disclosure of HIV status, Burkina Faso

Mots clés : VIH/sida, Dépistage, Partage du statut, Burkina Faso


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Vol 60 - N° 3

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