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Utilisation de l’Ultracision® et du Ligasure® dans un CHU français : bon usage et évaluation économique - 11/06/12

Doi : 10.1016/j.phclin.2011.11.004 
A. Durand a, , D. Bourin b, F. Borie c, C. Castelli d, J.-P. Daures d, J.-M. Kinowski b
a Service pharmacie, LogiPharma, CHU de Toulouse, 293, chemin de Tucault, 31270 Cugnaux, France 
b Service pharmacie, CHU Caremeau, avenue du Pr-Robert-Debré, 30029 Nîmes cedex 9, France 
c Service chirurgie digestive, CHU Caremeau, avenue du Pr-Robert-Debré, 30029 Nîmes cedex 9, France 
d Département biostatistique, épidémiologie clinique, santé publique et information médicale, CHU Caremeau, avenue du Pr-Robert-Debré, 30029 Nîmes cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’Ultracision® et le Ligasure® sont des dispositifs chirurgicaux permettant de réaliser l’hémostase des tissus. Suite à l’augmentation de l’activité, les chirurgiens ont demandé l’acquisition d’un second générateur Ultracision®. Au vu du coût élevé, la pharmacie a analysé l’utilisation des générateurs existants. Les objectifs de l’étude sont de vérifier que le Ligasure® et l’Ultracision® sont utilisés conformément aux indications prédéfinies et d’effectuer une évaluation économique.

Matériel et méthode

L’enquête a été réalisée sur six mois au sein des blocs opératoires. Les caractéristiques des patients, de l’intervention et du séjour ont été relevées. Des données économiques ont été obtenues à partir des Groupes homogènes de séjour (GHS) et de l’Étude nationale de coûts à méthodologie commune (ENCC).

Résultats

L’Ultracision® et le Ligasure® ont été utilisés respectivement dans 110 et 83 interventions et les indications correspondaient à celles validées dans 85 % des cas. Ils ont permis une diminution de la durée de séjour, donc un gain de recettes respectivement de 877,51€ et 628,75€ par patient.

Discussion/conclusion

L’étude a confirmé le respect du bon usage et l’utilisation croissante de l’Ultracision®. Le coût élevé des pinces est compensé par un gain au niveau de la durée de séjour. Ce travail a ainsi permis d’objectiver l’acquisition d’un second générateur Ultracision®.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Ultracision® and Ligasure® are medical devices used to achieve hemostasis of tissue during their section. In our hospital, Ligasure® applications are stable whereas Ultracision® applications continue to grow. That’s why the acquisition of a second Ultracision® generator was requested by the hospital surgeons. Given the high cost, the pharmacy analysed the use of existing generators. The objectives of the study are to verify that Ultracision® and Ligasure® are used according to the predefined indications, that the use of existing generators is optimized, and to perform an economic evaluation.

Design

The survey was conducted during 6months in digestive, gynecology and urology surgical unit. Characteristics of the patients, the intervention, and the hospital stay were collected. Economic data were obtained from national economic data and hospital stay related group (GHS).

Results

Ultracision® was used in 110 interventions and Ligasure® for 83 patients; 85% of the indications corresponded with those validated. Ultracision® and Ligasure® allowed a reduced length of stay, with an increase in revenue respectively of €877,51 and €628,75 per patient.

Conclusion

The study confirmed the compliance to the proper use and the increasing use of pliers. The device’s cost is offset by a gain in length of stay. This work has made it possible to justify the acquisition of a second Ultracision® generator.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ultracision®, Ligasure®, Bon usage, Intérêt économique, Hémostase

Keywords : Ultracision®, Ligasure®, Proper use, Economic interest, Hemostasis


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Vol 47 - N° 2

P. 116-122 - juin 2012 Retour au numéro
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