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Adult-onset recalcitrant eczema: A marker of noncutaneous lymphoma or leukemia - 13/06/12

Doi : 10.1067/mjd.2000.105502 
Jeffrey P. Callen, MD a, Diane M. Bernardi, MD b, Richard A.F. Clark, MD c, David A. Weber, MDa
Louisville, Kentucky, Defiance, Ohio, and Stony Brook, New York 
From the University of Louisville School of Medicine Division of Dermatology, Department of Medicine,a the Defiance Clinic, Department of Dermatology,b and State University of New York at Stony Brook Health Sciences Center, Department of Dermatology.c 

Abstract

Background: Generalized eczema or erythroderma may be the presenting sign of cutaneous T-cell lymphoma. Additionally, intractable pruritus has been associated with Hodgkin’s lymphoma. However, reports of adult-onset eczematous dermatitis has rarely been linked to noncutaneous lymphoproliferative disorders. Observations: We observed one patient in 1993 who had the onset of intractable dermatitis characterized by prurigo nodularis–like lesions and widespread erythematous plaques. After 18 months of cutaneous symptoms he experienced dyspnea. At this time Hodgkin’s disease was diagnosed. This observation prompted us to evaluate subsequent patients with adult-onset eczema who were poorly responsive to therapy and in whom an obvious cause could not be determined. Over the next 24 months we identified an additional 2 patients with lymphoma who met this criteria. Conclusion: Unexplained eczema of adult onset may be associated with an underlying lymphoproliferative malignancy. When a readily identifiable cause (eg, contactants, drugs, or atopy) is not found, a systematic evaluation should be pursued. Patients should be evaluated with a careful physical examination, complete blood cell counts, peripheral blood smears, chest roentgenography, computed tomography of the chest and abdomen, and serum protein electrophoresis. (J Am Acad Dermatol 2000;43:207-10.)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 Reprint requests: Jeffrey P. Callen, MD, 310 E Broadway, Louisville, KY 40202.


© 2000  American Academy of Dermatology, Inc. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 43 - N° 2P1

P. 207-210 - août 2000 Retour au numéro
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