Les laxités périphériques chroniques du genou peuvent être isolées, mais sont souvent associées à une lésion du pivot central. Elles sont négligées, car, la plupart du temps, on ignore leur existence. L'anatomie et la biomécanique des structures sont cependant bien connues grâce à des travaux récents, mais une analyse clinique précise est indispensable pour caractériser ces laxités. Les radiographies dynamiques et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) complètent l'examen. En l'absence de traitement chirurgical, le résultat fonctionnel est sérieusement compromis. La place, la biomécanique, les techniques (historiques et récentes) des plasties antérolatérales sont précisées. Les deux compartiments du genou (médial et latéral) sont étudiés : anatomie, biomécanique et tests cliniques. Cette analyse permet de distinguer les laxités isolées des laxités combinées. Les techniques chirurgicales pour chaque compartiment sont présentées : voies d'abord et localisations radiologiques des insertions ligamentaires. Pour chaque type de laxité, après un rappel des techniques historiques, les techniques plus récentes sont présentées en même temps que leurs arguments anatomiques et biomécaniques. Les principes de rééducation sont clairement donnés. Sur des bases biomécaniques, l'ordre de reconstruction des plasties périphériques latérales et des éléments du pivot central est établi ainsi que la place de l'ostéotomie directionnelle de valgisation.