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Résultats à long terme de l’implantation phaque de chambre postérieure pour la correction des amétropies fortes - 19/06/12

Doi : 10.1016/j.jfo.2011.06.006 
M. Le Loir , B. Cochener
Service d’ophtalmologie, hôpital Morvan, CHU de Brest, 5, avenue Foch, 29609 Brest cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluer l’efficacité, la stabilité et la sécurité de l’implantation phaque de chambre postérieure à l’aide de l’implant Visian ICL STAAR dans le traitement des amétropies fortes avec un recul moyen de cinq ans (de 3,5 à dix ans).

Patients et méthodes

Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique portant sur 90 yeux de 53 patients amétropes forts (45 myopes, dix hypermétropes, 35 présentant un astigmatisme combiné) opérés par un seul chirurgien, en utilisant principalement le modèle ICL V4 (87 yeux). Nous avons évalué en pré- et postopératoire les principaux critères d’efficacité réfractive, la densité cellulaire endothéliale, l’opacification cristallinienne et les dimensions des différents compartiments intraoculaires.

Résultats

L’acuité visuelle sans correction moyenne atteint 0,77 au 12emois postopératoire ; 17 des 90 yeux ont bénéficié d’un traitement photoablatif complémentaire pour astigmatisme résiduel. Quarante-huit pour cent des yeux implantés ont gagné au moins une ligne de meilleure acuité visuelle corrigée. Après l’implantation, la diminution de la densité cellulaire endothéliale est restée stable à 0,69 %/an, et 91 % des yeux n’ont pas présenté d’opacification cristallinienne. Les distances moyennes endothélium/ICL et ICL/cristallin ont respectivement été mesurées à 2,41mm et 0,52mm. Enfin, le niveau de satisfaction des patients atteints 96 % au 36emois postopératoire.

Conclusion

Les résultats sont en faveur de l’efficacité, la stabilité et la sécurité de l’implant phaque ICL V4 dans le traitement des amétropies fortes. Le suivi au long cours n’a pas mis en évidence d’augmentation significative d’incidence de cataracte dans les yeux opérés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To assess efficacy, stability and safety of posterior chamber phakic intraocular lens implantation with STAAR Visian ICL for correction of high ametropia, with a mean follow-up of 5years (3.5–10years).

Patients and methods

Ninety eyes of 53 highly ametropic patients (45 myopia, ten hyperopia and 35 with mixed astigmatism) were included in a retrospective single-surgeon study, using primarily the V4 ICL model (87 eyes). We studied pre- and postoperative refractive efficacy, endothelial cell density, crystalline lens opacification and intraocular clearances within the various compartments of the eye.

Results

Mean uncorrected visual acuity was 0.77 at the 12th postoperative month; 17 of 90 eyes required adjunctive photoablation for residual astigmatism. Forty-eight percent of eyes gained at least one line of best corrected visual acuity. After implantation, the decrease in endothelial cell density remained stable at 0.69%/year, and 91% of eyes showed no opacification of the crystalline lens. Mean endothelium-ICL and ICL-crystalline lens distances were 2.41mm and 0.52mm respectively. Overall patient satisfaction achieved was 96% at 36months postoperatively.

Discussion and conclusion

These results demonstrate efficacy, stability and safety of the ICL V4 phakic IOL for the correction of high ametropia. Long-term follow-up did not show a significant increase in cataract formation in implanted eyes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Implantation phaque, ICL, Suivi à long terme

Keywords : Phakic intraocular lens implantation, Phakic IOL, ICL, Long-term follow-up


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Vol 35 - N° 6

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