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Une cause rare d’occlusion de la veine centrale de la rétine chez le sujet jeune dans un contexte traumatique - 19/06/12

Doi : 10.1016/j.jfo.2011.11.008 
D.A. Mouinga Abayi , J.-M. Giraud, J.-R. Fenolland, F. El Asri, D. Sendon, F. May, J.-P. Renard
Service d’ophtalmologie, hôpital d’Instruction des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard Port-Royal, 75005 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les occlusions veineuses rétiniennes sont la deuxième cause d’atteinte rétinienne vasculaire après la rétinopathie diabétique. Chez le sujet jeune, le bilan étiologique doit être exhaustif afin de mettre en évidence des étiologies plus rares, comme cette mutation hétérozygote du gène du facteur II associée à une occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) survenue chez un sujet jeune, dans un contexte traumatique.

Observation

Il s’agit d’un jeune militaire de 35ans, en mission dans une zone de conflit, victime d’une exposition à un blast, secondaire à l’explosion d’un improvised explosive device (IED) ou bombe de fabrication artisanale, et qui a présenté une baisse brutale de l’acuité visuelle de l’œil gauche en relation avec un tableau d’OVCR. Le bilan réalisé a montré une mutation hétérozygote du gène G20210A du facteur II.

Conclusion

Les occlusions veineuses rétiniennes constituent toujours des accidents visuels graves. Chez le sujet jeune, l’enquête étiologique doit être exhaustive à la recherche d’anomalies peu fréquentes, susceptibles de déclencher une occlusion veineuse rétinienne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Retinal vein occlusions are the second leading cause of retinal vascular disease, after diabetic retinopathy. In the case of young subjects, a thorough etiological investigation must be conducted in order to diagnose rare etiologies, such as this heterozygous mutation of the factor II gene associated with a central retinal vein occlusion (CRVO), occurring in a young subject within the context of trauma.

Observation

The case deals with a 35-year-old soldier on a mission in a conflict zone. He was the victim of blast injury as a result of the explosion of an improvised explosive device (IED) or homemade bomb, and presented a sudden decline in visual acuity in his left eye associated with the clinical picture of a CRVO. Analysis showed a heterozygous factor II G20210A gene mutation.

Conclusion

Retinal vein occlusions are always serious visual events. In the case of young subjects, a thorough etiological investigation must be conducted in search of rare abnormalities likely to lead to retinal vein occlusion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sujet jeune, Blast, OVCR, Mutation, G20210A du facteur II

Keywords : Young subject, Blast, CRVO, Mutation, Factor II G20210A


Plan


 Communication orale présentée lors du 116e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2010.


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Vol 35 - N° 6

P. 426-431 - juin 2012 Retour au numéro
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