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Traitements non médicamenteux de la spasticité dans la sclérose en plaques - 19/06/12

Doi : 10.1016/S0035-3787(12)70048-6 
L. Mailhan a, , C. Papeix b
a Médecine physique et de réadaptation, Hôpital des Gardiens de la Paix, 35, boulevard Saint-Marcel, 75013 Paris, France 
b Département des maladies du système nerveux, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47–83, boulevard de l’hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les traitements non médicamenteux de la spasticité, en complément des traitements pharmacologiques ou en première intention, ont leur place dans la prise en charge des patients atteints de sclérose en plaques (SEP). Les thérapeutiques non médicamenteuses évaluées, qu’elles soient manuelles, chirurgicales ou instrumentales, révèlent un bénéfice sur la spasticité des membres. Ces études révèlent également, contrairement à l’idée largement répandue, que la pratique d’un exercice physique ne majore pas la spasticité. Ceci doit conduire à privilégier l’exercice physique chez ces patients et à ne pas contre-indiquer la pratique d’un sport, sous réserve d’un état neurologique adéquat et de la réalisation de pauses à visée de gestion de la fatigue.

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Abstract

Non-medicinal treatments of spasticity may be proposed in patients with multiple sclerosis as either an adjunct to pharmacological treatments or the first line of treatment. Assessment of non-medicinal treatments, whether manual, surgical or with instrumentation, shows it to be beneficial for limb spasticity. Studies also reveal that, contrary to expectations, physical exercise does not increase spasticity. This means that physical exercise may be prioritized and that sports practice should not be forbidden, provided that the patient has an adequate neurological status and takes sufficient breaks to avoid fatigue.

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Mots clés : Sclérose en plaques, Spasticité, Traitement, Kinésithérapie, Rééducation

Keywords : Multiple sclerosis, Spasticity, Treatment, Physiotherapy, Rehabilitation


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Vol 168 - N° S3

P. S57-S61 - avril 2012 Retour au numéro
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  • C. Donzé, J. De Sèze
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  • O. Heinzlef, I. Monteil-Roch

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