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Embolie gazeuse d’origine veineuse chez un enfant - 19/06/12

Doi : 10.1016/S0750-7658(12)70047-3 
J. Neidecker a, , B. Blaise a, J. Ninet b
a Service d’anesthésie-réanimation, Hospices Civils de Lyon, Hôpital Louis Pradel, 28, avenue Doyen Lépine, 69500 Bron, France 
b Service de chirurgie cardiaque C, Hospices Civils de Lyon, Hôpital Louis Pradel, 28, avenue Doyen Lépine, 69500 Bron, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’observation d’une enfant de 4 ans sans antécédent, ayant présenté une embolie gazeuse veineuse massive peropératoire pendant une néphrectomie élargie associée à une thrombectomie néoplasique cave inférieure est rapportée. L’intervention a été réalisée sous circulation extra-corporelle pour pouvoir pratiquer l’ablation du thrombus néoplasique. Enfin d’intervention une mydriase bilatérale aréactive faisait pratiquer un scanner cérébral confirmant le diagnostic. Aucune autre anomalie peropératoire n’ayant pu être retrouvée, il est conclu à une embolie gazeuse veineuse rétrograde favorisée par la large ouverture de la veine cave inférieure qui a été nécessaire pour réséquer le thrombus néoplasique. Aucun cas similaire n’a été décrit. L’utilisation du doppler transcrânien semble pouvoir être proposé pour éviter ce type d’accident.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

A 4 year old girl is referred to our institution for resection of a nephroblastoma with an extension of the tumor into the lumen of the inferior vena cava. To perform a correct resection of the tumor, the operation was conducted under cardiopulmonary bypass. At the end of the procedure, a bilateral mydriasis was noticed. A CT-scan concluded to a massive venous air emboli. As the procedure was unventful, and no other cause of air emboli was found, the etiology of this emboli is problably retrograde because of the large opening of the inferior vena cava that was required to remove the tumor. To avoid similar case the use of transcranial doppler monitoring may be of interest.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Embolie gazeuse, Circulation extracorporelle, Néphrectomie

Keywords : Air emboli, Cardiopulmonary bypass, Nephrectomy


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Vol 31 - N° S1

P. S12-S13 - mai 2012 Retour au numéro
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