Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Stratégie ventilatoire peropératoire en chirurgie cardiaque: vers une approche multimodale - 19/06/12

Doi : 10.1016/S0750-7658(12)70044-8 
A. Ouattara a, b, c, , P. Sarrabay a, b
a CHU de Bordeaux, Service d’Anesthésie-Réanimation II, F-33000 Bordeaux, France 
b Université de Bordeaux, Adaptation cardiovasculaire à l’ischémie, U1034, F-33600 Pessac, France 
c INSERM, Adaptation cardiovasculaire à l’ischémie, U1034, F-33600 Pessac, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 3
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La chirurgie cardiaque avec ou sans circulation extracorporelle (CEC) est pourvoyeuse d’une morbidité respiratoire dont les mécanismes sont multiples. L’application péri-opératoire de stratégies ventilatoires spécifiques permet de limiter les anomalies pulmonaires impliquées. La limitation de la fraction inspirée, la ventilation assistée contrôlée à volume courant réduit, le maintien d’une ventilation au cours de la CEC et enfin une manoeuvre de capacité vitale constituent les principales composantes de cette prise en charge. Ainsi, pour que ces stratégies soient pleinement efficaces, elles doivent s’intégrer dans une démarche multimodale débutant dès l’induction et se poursuivant en réanimation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Cardiac surgery with or without cardiopulmonary bypass (CPB) remains associated to respiratory morbidity. The underlying mechanisms are multiple. Perioperative application of specific ventilatory strategies allows to limit the lung disturbances. The limitation of the inspired fraction, assisted ventilation controlled with low tidal volume, maintenance of ventilation during CPB and finally, a maneuver of vital capacity are the main components of respiratory management. Thus, to be fully effective, these strategies should be integrated into a multimodal approach starting from the induction and followed until ICU.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hypoxémie, Atélectasie, Ventilation, Circulation extracorporelle, Oxygène

Keywords : Hypoxemia, Atelectasis, Ventilation, Cardiopulmonary bypass, Oxygen


Plan

Plan indisponible

© 2012  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 31 - N° S1

P. S2-S4 - mai 2012 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Éditorial
  • Christian Isetta
| Article suivant Article suivant
  • ECMO et transplantation pulmonaire
  • E. Sage

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.