La radiothérapie en conditions stéréotaxiques est un traitement reconnu des métastases cérébrales. Ce traitement peut être fractionné ou non avec des résultats comparables. Les imageries, remnographique et scanographique, sont nécessaires à la préparation du traitement. Les doses sont variables selon la taille, les localisations et les types d’appareils utilisés. La stérilisation des localisations ou la réduction des métastases est la règle. L’impact sur la survie globale est plus difficile à obtenir du fait du contexte général métastatique dans lequel ces traitements sont entrepris. Plusieurs questions restent en suspend, en particulier, la place exacte de l’irradiation encéphalique en totalité, l’impact de l’anatomopathologie, le rôle de la radiothérapie en conditions stéréotaxiques après une exérèse chirurgicale, etc.

Stereotactic radiosurgery is now well implanted in the radiotherapy treatment tools of brain metastasis. The dose can be delivered in one or multiple sessions. Results seem equivalent. CT scan and MRI imaging are required to delineate and calculate dosimetry. Doses are variable according to the size of the metastases, localization, pathology or equipment. Stabilization or reduction of tumour size is the rules after stereotactic treatment. Impact in terms of overall survival is more difficult to apprehend because of the general context of the disease. Many questions remain unresolved, such as the usefulness of whole brain irradiation, adaptation of the treatment schedule to tumour pathophysiology, role of stereotactic treatment after surgery of metastases, etc.