Le syndrome du marteau hypothénar est un acrosyndrome vasculaire du membre supérieur, survenant chez des personnes utilisant, au cours de leurs activités professionnelles et/ou récréatives, leur éminence hypothénar comme marteau. Compte tenu de ces traumatismes, l'artère ulnaire peut se thromboser, où se dilater pour former un anévrisme. Nous rapportons un cas d'anévrisme thrombosé de l'artère ulnaire, bilatéral, chez un solier carreleur.

Le problème quant au dépistage précoce, à la prévention médicale et technique, et aux modalités de reconnaissance est réel. L'échodoppler réalisé met en évidence les deux anévrismes. L'artériographie confirme le diagnostic. Ces artériopathies sont considérées comme une affection peu fréquente dans la population générale, mais leur prévalence est probablement sous-estimée, en raison de l'absence de spécificité des signes cliniques et du caractère inconstant du retentissement clinique de la thrombose artérielle ulnaire. Les professionnels du bâtiment sont tout particulièrement exposés.

Cette atteinte est généralement unilatérale, touchant la main dominante. Quelques observations d'atteinte bilatérale ont été décrites dans la littérature, chez les sujets ambidextres, et également lorsque l'activité nécessite l'intervention des deux mains en même temps ou de façon alternante. Le même constat peut être fait au niveau du sport.

La réalisation systématique en consultation du test d'Allen chez les salariés exposés et la prescription plus large de l'échographie Doppler artérielle des membres supérieurs constitueraient un progrès fondamental dans le dépistage précoce de cette pathologie. La prévention est à privilégier en priorité. La recherche et l'utilisation d'équipements de protection individuelle doivent prendre de l'ampleur.

The hammer syndrome is a vascular acrosyndrome of the upper limb, occurring in people using their hypothenar eminence as a hammer during their occupations or entertainments. Considering these traumatisms, the ulnar artery can thrombose or distend to form an aneurism. We report the case of a bilateral thrombosed aneurism of the ulnar artery in a floor tile-layer.

The early detection, the medical and technical preventions and the modes of identification confront us with a problem. The Doppler highlights the two aneurisms. The arteriography confirms the diagnosis. These arthropathies are regarded as not very frequent in the general population, but their prevalence is probably underestimated because of the absence of specificity of the clinical signs and of the inconstant character of the clinical repercussion of ulnar arterial thrombosis. The building professions are particularly exposed.

This attack is generally unilateral and concerns the dominant hand. Some observations of bilateral attack have been described in the medical literature, in ambidexters, and also when the activity requires the intervention of the both hands at the same time or in an alternative way. The same observation can be made concerning sport.

A systematic realisation, in the course of a consultation, of the test of Allen in the exposed employees and a more frequent prescription of a Doppler arterial echography of the upper limb would constitute a fundamental progress in the early detection of this pathology. Prevention must be privileged; in priority, the search and the use of individual protection equipments must become more extensive.