La maladie de Dupuytren est une pathologie fréquente et multifactorielle. L'objectif de ce travail est d'étudier le rôle de trois types d'expositions liées au travail manuel : la préhension en force, l'exposition aux vibrations et les traumatismes locaux aigus.

Une revue de la littérature en français et en anglais, publiée entre 1955 et 2004, a été effectuée, en appliquant les critères d'exclusion suivants : rapports de cas, effectifs inférieurs à 70, résumés de communications, méthodologie non rigoureuse.

Peu d'études méthodologiquement correctes permettent d'analyser les liens de causalité entre les activités professionnelles et la survenue de la maladie de Dupuytren. Douze études ont été retenues. Quatre articles sont en faveur d'une relation causale avec la préhension en force et quatre en défaveur. Trois articles sont en faveur d'une relation causale avec l'exposition aux vibrations et quatre en faveur d'une relation avec les traumatismes locaux.

L'absence fréquente de prise en compte des principaux facteurs de risques extra-professionnels (alcool et tabac) ne permet pas de tirer des conclusions définitives. Des associations significatives, persistant après prise en compte des facteurs de confusion, ont cependant été rapportées entre expositions professionnelles aux vibrations ou antécédents de traumatismes aigus locaux des membres supérieurs et maladie de Dupuytren.

Dupuytren's disease is a common disabling hand disorder with several possible risk factors. The objective of this paper is to assess the role of three variables related to manual work: power gripping, hand vibration exposure and acute traumatic hand injury.

Original studies were chosen in English or French literature, published from 1955 to 2004; excluding case-reports, cohorts fewer than seventy, methodology weakness, and scientific communications summaries.

Only few studies have adequate methodology to assess the relationship between occupation and Dupuytren's disease. From the potentially relevant studies, twelve were identified that met the above criteria. Four studies support a causal relationship between Dupuytren's disease and gripping in force, whereas four studies don't. Three studies support a causal relationship with hand vibration exposure. Four studies support a causal relationship with acute traumatic hand injury.

Most studies do not take into account the two principal extra-professional risk factors (alcohol and tobacco consumptions), and cannot be used to determine a possible causal effect. A significant association that persists after taking account of many confusion factors was however reported between professional vibration exposure or acute traumatic injury of the upper limbs and occurrence of Dupuytren's disease.