L’objectif de cette étude est d’évaluer la corrélation IRM/chirurgicale et/ou anatomopathologique chez des patientes à haut risque de placenta accreta.

Il s’agit d’une étude rétrospective relative à 16 patientes suivies au CHU de Tours. Ces patientes ayant des facteurs de risque sont adressées avec un diagnostic échographique de placenta accreta. Les IRM, réalisées sur une machine de 1,5T, sont interprétées par des radiologues expérimentés. Les examens sont confrontés aux données opératoires et ou anatomopathologiques.

Les examens de 13 patientes ne présentent pas de signe de placenta accreta, et un des signes de placenta percreta. Il existe une parfaite corrélation clinicopathologique. Pour deux patientes, il existe un doute IRM d’anomalie d’adhésion confirmé par l’examen anatomopathologique retrouvant pour l’une, une atteinte accreta et l’autre une atteinte increta.

Cette étude démontre qu’il existe une bonne corrélation IRM/clinicopathologique chez les patientes à haut risque de placenta accreta. Néanmoins, l’échographie Doppler reste le gold standard, mais l’IRM semble pertinente lors d’une implantation placentaire postérieure ou d’un doute échographique. Une étude prospective sur une large population pourrait être réalisée pour évaluer les bénéfices/risques des techniques de diffusion et d’injection de gadolinium pour une éventuelle amélioration du diagnostic et de la prise en charge.

The aim of this study is to evaluate the MRI/surgico-pathological correlation in high-risk group of placenta accreta.

It’s a retrospective study of 16 patients followed up in University Hospital Center of Tours. These high-risk patients are referred with ultrasound diagnosis of placenta accreta. MRI studies are performed using a 1.5 Tesla system. Trained radiologists report MRI images. These MRI results are compared to clinical or anatomopathological findings.

There is no placental abnormality finding for 13 MRI studies. One MRI examination finds placenta percreta features. There is a complete MRI/surgicopathological correlation for these placental MRI. There is an MRI suspicious of placental implantation abnormality for two patients. It’s confirmed by anatomopathological results showing accreta for the first and increta features for the second.

There is a good correlation MRI and surgicopathological findings in the high-risk group of placenta accreta. Nevertheless, conventional ultrasound with Doppler is still nowadays the gold standard. Placenta MRI is relevant in case of posterior placental implantation or equivocal ultrasound findings. A prospective study should be led on a large population to evaluate risk/benefit of diffusion weighted and gadolinium enhanced MRI to improve diagnosis and therapeutic management.