« Via-Trajectoire® » : orientation personnalisée des patients entre structures de soins - 30/07/12

Doi : 10.1016/j.eurtel.2012.05.004 
A. Deblasi , V. Smaldore, P. Castets

Équipe « Via-Trajectoire®» hospices civils de Lyon

Coordination en SSR, hospices civils de Lyon, 162, avenue Lacassagne, 69003 Lyon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Via-Trajectoire® (trajectoire.sante-ra.fr/) est un logiciel capable de réaliser une orientation personnalisée vers une unité de prise en charge du projet de suites de soins de chaque patient, au sortir des soins aigus, en s’assurant qu’il y bénéficiera des compétences requises. L’aide à l’orientation est possible en direction des soins de suite et de réadaptation, de l’hospitalisation à domicile ou en soins de longue durée. Un thésaurus médical pilote le logiciel. Il est construit à partir des travaux des sociétés savantes, de la haute autorité de santé. Il inclut les critères de pertinence de prise en charge et les ressources à mobiliser indiquées dans les décrets régissant le champ des soins de suites. À partir de la « fiche » de demande d’admission du patient, le logiciel recherche la meilleure structure dans un annuaire paramétré directement par les structures de soins de suites. La recherche est géocentrée sur le domicile du patient. Le logiciel gère la négociation entre les structures amont et aval. Le workflow et les tableaux de bord permettent de gérer l’ensemble des demandes d’admission et des transferts, dans un univers crypté, loin des aléas des demandes réalisées par fax. Trajectoire concourt à l’optimisation de la performance du processus d’admission en soins de suites par accès instantané à des données organisées pour la prise de décision médicale la plus adaptée au cas de chaque patient. L’intérêt immédiat de Trajectoire est de fluidifier les flux entre structures de soins, mais il rend bien d’autres services dans plusieurs champs d’action qui contribuent tous à l’amélioration de la qualité des soins. Les synthèses multicritères, issues de sa base de données permettent de mieux appréhender les besoins, par pathologie et par type de prise en charge, constituant ainsi un véritable observatoire pour les structures de soins et les agences régionales de santé (ARS). La pertinence actuelle du logiciel réside dans le fait qu’il a été conçu dans un environnement favorable aux ajustements de tous ordres, dans un champ bien investi par les sociétés savantes et les tutelles, et ce, aussi bien du point de vue médical qu’organisationnel et réglementaire. En mars 2012, les dix régions de France utilisatrices, représentant 700 structures de soins, 30 000 utilisateurs ont réalisé 28 000 prescriptions pour 19 000 admissions effectives. En 2012, l’équipe Trajectoire compte finaliser la construction d’une extension, très attendue par les utilisateurs, pour l’admission en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes et dans le secteur médico-social en général.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Via-Trajectoire® (trajectoire.sante-ra.fr/) is a software that can produce personalised referrals to a follow-up care unit for each patient, after acute care, ensuring that the patient will receive the appropriate expertise. Assistance with referrals is possible with regards to follow-up care and rehabilitation, home hospitalisation or long-term care. A medical thesaurus drives the software. It is based on the work of scientific societies and the French National Authority for Health. It includes relevance criteria of patient care and the resources to be mobilised indicated in the decrees governing the follow-up care fields. Using the patient’s application “form” as a basis, the software searches for the best healthcare facility in a directory configured according to follow-up care facilities. Research is geocentred on the patient’s home. The software manages the negotiation between the upstream and downstream medical structures. The workflow and dashboards can manage all applications and transfers, in an encrypted universe, far from the hazards of requests made by fax. Trajectoire optimises performance of the follow-up care application process via instant access to data organised especially for taking the best suited medical decision for each patient. The immediate interest of Trajectoire is to facilitate flows of information between health facilities, but it can provide many other services in several spheres of action which all contribute to the improvement of quality of care. The multi-criteria syntheses, produced from its database can better understand needs, according to disease and type of care, as such constituting a true observatory for healthcare facilities and regional health authorities. The current relevance of the software is that it was designed in an environment favourable to all kinds of modifications, in a field invested considerably by scientific societies and authorities, and this, from a medical as well as organisational and regulatory point of view. In March 2012, 10 regions of France using this software, representing 700 healthcare facilities, 30,000 users have made 28,000 prescriptions for 19,000 effective applications. In 2012, the Trajectoire team aims to complete an extension, eagerly awaited by users, for applications to residential facilities for elderly dependents and to the health and social sector in general.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Informatique de santé, Télémédecine, Dossier patient informatisé, Orientation des patients, Suites de soins, Soins de suite et de réadaptation, SSR, Assistance aux parcours de soins, Filières de prise en charge, Gestion opérationnelle des patients, Coordination des parcours, Pilotage hospitalier, Organisation, Fonctionnement des structures de soins, Sortie du patient, Séjours longs

Keywords : Healthcare IT, Telemedicine, Computerised patient record, Patient referral, Follow-up care, Follow-up care and rehabilitation, SSR, Healthcare channels support, Care management paths, Operational patient management, Coordination of channels, Hospital management, Organisation, Operation of healthcare facilities, Patient discharge, Extended stays


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Vol 1 - N° 2

P. 80-88 - juin 2012 Retour au numéro
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  • Telemedicine: Current status and prospects in type 2 diabetes
  • S. Franc, A. Daoudi, B. Boucherie, C. Pechard, H. Laroye, S. Mounier, D. Dardari, L. Canipel, G. Charpentier
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  • Erratum de l’article « Impact organisationnel de la mise en place d’un télésuivi de maladie rénale chronique observé par les professionnels de santé participant à l’étude d’évaluation de l’efficacité d’un tel télésuivi au domicile du patient » [Eur. Res. Telemed. 1 (1) (2012) 54–59]
  • J.-P. Grangier, P. Zaoui, F. Laffisse, F. Kuentz, C. Jouet, Y. Gagneux, A. Caillette-Beaudoin

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