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Œdèmes - 03/08/12

[27-110-A-52]  - Doi : 10.1016/S0292-062X(12)48135-1 
E. Aslangul  : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier
Service de médecine interne, Université Paris Descartes, Hôtel-Dieu, AP-HP, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75181 Paris cedex 04, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les œdèmes constituent la traduction clinique d'une inflation hydrosodée des liquides interstitiels. Ils sont secondaires à une hyperpression capillaire ou à la chute de la pression oncotique ou encore à l'augmentation de la perméabilité capillaire. Lorsqu'ils sont généralisés, ils se localisent d'abord aux parties déclives du corps. Ainsi les œdèmes des membres inférieurs sont secondaires à l'orthostatisme, lorsqu'ils sont bilatéraux, et liés à des causes locales veineuse ou lymphatique lorsqu'ils sont unilatéraux. À un stade avancé, ils peuvent se généraliser et atteindre également les séreuses telles que le péritoine, les plèvres ou le péricarde pour constituer un état ultime d'anasarque. Les causes sont principalement cardiaque, hépatique et rénale. Les traitements sont alors spécifiques à chaque pathologie, mais le régime désodé et le maintien en décubitus sont toujours nécessaires. Le recours aux diurétiques est souvent indispensable. Lorsqu'ils sont localisés, les œdèmes sont secondaires à une anomalie locale, veineuse ou lymphatique. La contention est toujours recommandée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Œdème, Perméabilité capillaire, Liquide interstitiel, Pression oncotique, Diurétiques


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  • J.-C. Ferrandez, S. Theys, J.-Y. Bouchet
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  • S. Theys, J.-C. Ferrandez

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