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Cáncer de endometrio en el síndrome de Lynch - 03/08/12

[620-A-30]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(12)61939-0 
A.-S. Bats a, b, c , C. Bensaid a, C. Huchon a, b, U. Metzger a, M.-A. Le Frère-Belda b, c, d, B. Buecher e, P. Laurent-Puig b, e, F. Lecuru a, b, c
a Service de chirurgie gynécologique et cancérologique, Hôpital européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Faculté de médecine, 15, rue de l'École-de-Médecine, 75270 Paris cedex 06, France 
c Inserm UMR S 747, 45, rue des Saints-Pères, 75270 Paris cedex 06, France 
d Service d'anatomie pathologique, Hôpital européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
e Service de génétique, Institut Curie, 26, rue d'Ulm, 75248 Paris cedex 05, France 

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Résumé

El síndrome de Lynch se caracteriza por una predisposición genética a sufrir cáncer colorrectal, relacionada con la mutación de un gen de reparación del ácido desoxirribonucleico (ADN). Los pacientes afectados están expuestos al riesgo de desarrollar cáncer colorrectal, pero también muchos otros tumores que pertenecen al espectro del cáncer colorrectal no polipósico hereditario (HNPCC, por sus siglas en inglés), y, entre éstos, en primer lugar, el cáncer de endometrio: el riesgo acumulado de desarrollar la enfermedad a la edad de 80 años llega al 40%. Estos cánceres de endometrio tienen la particularidad de presentarse a una edad temprana y, desde un buen comienzo, en un estadio avanzado. Aunque no está validada, debe recomendarse la detección precoz de los tumores ginecológicos. Se basa en la exploración física, la ecografía pélvica y la extracción de una muestra de endometrio. Toda hemorragia anormal debe motivar una consulta urgente. Una vez satisfechos los proyectos de maternidad, debe proponerse la cirugía profiláctica (histerectomía total no conservadora).

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Palabras clave : Síndrome de Lynch, HNPCC, Cáncer de endometrio, Histerectomía profiláctica


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