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La coeliochirurgie dans le traitement du prolapsus urogénital. État des lieux - 11/08/12

Doi : 10.1016/j.jgyn.2012.03.002 
H. Hamada
Maternité de l’hôpital El Idrissi, Kénitra, Maroc 

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Résumé

Le prolapsus urogénital est une pathologie de plus en plus fréquente vue l’augmentation de l’espérance de vie. Près de 42 % des femmes entre 15 et 97ans ont un trouble de la statique pelvienne (TSP). Sur une base de recherche Medline, nous présentons les principales techniques coeliochirurgicales décrites dans le traitement d’un TSP : Burch, promontofixation, suspension latérale, suspension aux utérosacrés, réparation paravaginale, ainsi que les avantages de la coeliochirurgie, ses taux de réussite et ses complications, la réponse aux différentes questions qui se posent fréquemment concernant certaines techniques : faut-il réaliser une hystérectomie ? Faut-il réaliser une réparation paravaginale ? Faut-il associer un geste urinaire ? Quel type de mèche faudrait-il employer ? Préférer les agrafes ou les sutures ? La mèche postérieure est-elle nécessaire ?

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Urogenital prolapse is an emerging problem because of the increasing life expectancy of populations. Nearly 42% of women between 15 and 97 years have a pelvic floor disorder (PFD). On the basis of Medline search, we present the main laparoscopical techniques to treat PFD: Burch, sacrocolpopexy, lateral suspension, uterosacral suspension, paravaginal repair, the benefits of laparoscopic surgery, its success rates and complications, and response to various questions that frequently arise about some techniques: should we perform a hysterectomy? Should we make a paravaginal repair? Should we treat prophylactically a stress urinary incontinence? What type of mesh should we use? What to prefer: staples or sutures? Is the posterior mesh necessary?

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Coeliochirurgie, Prolapsus génital, Promontofixation, Suspension latérale, Suspension aux utérosacrés

Keywords : Laparoscopy, Genital prolapse, Sacrocolpopexy, Lateral suspension, Uterosacral suspension


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Vol 41 - N° 5

P. 399-408 - septembre 2012 Retour au numéro
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