La myomectomie par cœlioscopie avec assistance robotique : comparaison avec la laparotomie - 11/08/12
, G. Mercier b, F. Masia a, P. Mares a, R. De Tayrac a, G. Triopon a
Auteur correspondant.
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Résumé |
Objectif |
Comparer la morbidité de la myomectomie par cœlioscopie robot-assistée avec celle de la laparotomie.
Patientes et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique incluant 22 patientes (six laparotomies, 16 robots) porteuses d’au moins un fibrome de plus de 6cm, nécessitant un traitement chirurgical.
Résultats |
Les deux groupes de patientes étaient comparables, concernant leur âge, leur poids et la taille des fibromes. Les complications étaient plus fréquentes dans le groupe laparotomie que dans le groupe robot (66,7 %, contre 0 % ; p=0,002). Les pertes sanguines peropératoires moyennes s’élevaient respectivement à 397±377mL contre 387±349mL (p=0,71) et la durée de séjour à 7,2±0,8jours contre 3,9±2,8jours (p<0,001). Aucune myomectomie, réalisée par cœlioscopie avec assistance robotique, n’a nécessité de laparoconversion.
Conclusion |
La myomectomie robot-assistée paraît faisable pour les fibromes de grande taille, avec une morbidité qui semble moindre que celle de la laparotomie. Ces résultats méritent d’être confortés par des études prospectives incluant plus de patientes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
To compare morbidity of robot-assisted laparoscopic myomectomy versus those performed by laparotomy.
Patients and methods |
It reports a monocentric retrospective case matched analysis enrolling 22 patients (six laparotomic and 16 robot-assisted laparoscopic myomectomies), needing a surgical treatment for at least one myoma oversizing 6cm.
Results |
Both patient groups were comparable regarding their age, their weight and myoma’s size. There were more complications in the laparotomy group in comparison with the robotic group (66.7%, versus 0%; P=0.002). Average intraoperative blood losses were respectively 397±377mL versus 387±349mL (P=0.71) and length of stay 7.2±0.8 days versus 3.9±2.8 days (P<0.001). None of the robot-assisted laparoscopic myomectomy needed any conversion to laparotomy.
Conclusion |
Robot-assisted laparoscopic myomectomy seems to be feasible for heavy fibroids, with a lower morbidity in comparison with laparotomy. These results must be confirmed by several wider prospective studies.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fibrome, Myomectomie, Cœlioscopie, Fertilité, Stérilité, Chirurgie robotique, Morbidité
Keywords : Fibroids, Myomectomy, Laparoscopy, Fertility, Sterility, Robotic surgery, Morbidity
Plan
Vol 41 - N° 5
P. 439-444 - septembre 2012 Retour au numéro
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