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Kyphoplasty versus vertebroplasty in osteoporotic thoracolumbar spine fractures. Short-term retrospective review of a multicentre cohort of 127 consecutive patients - 29/08/12

Doi : 10.1016/j.otsr.2012.03.018 
L. Garnier a, , J. Tonetti a, A. Bodin a, H. Vouaillat a, P. Merloz a, R. Assaker b, C. Court c

the French Society for Spine Surgery1

  94, rue Bobillot, 75013 Paris.

a Academic Orthopaedics and Trauma Surgery Unit, Michallon Hospital, 38043 Grenoble Cedex 09, France 
b Neurosurgical Academic Unit, Salengro Hospital, boulevard Professeur-Emile-Leyne, 59037 Lille, France 
c Orthopaedic and Traumatology Academic Department, Bicêtre Hospital, rue du General-Leclerc, 94275 Le Kremlin Bicêtre, France 

Corresponding author.

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 29 August 2012
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Background

Osteoporotic spine fractures induce a heavy burden in terms of both general health and healthcare costs. The objective of this multicentre study by the French Society for Spine Surgery (SFCR) was to compare outcomes after vertebroplasty and kyphoplasty in the treatment of osteoporotic thoracolumbar vertebral fractures.

Hypothesis

We hypothesised that differences existed between vertebroplasty and kyphoplasty, notably regarding operative time and reduction efficacy, from which criteria for patient selection might be inferred.

Material and methods

We conducted a retrospective multicentre review of 127 patients with Magerl Type A low-energy fractures after a fall from standing height between 2007 and 2010; 85 were managed with vertebroplasty and 42 with kyphoplasty. Age was not a selection criterion. We recorded pain intensity, time to management, operative time, kyphosis angle, wedge angle, cement leakage rate, and degree of cement filling.

Results

Operative time was 43minutes with kyphoplasty and 24minutes with vertebroplasty (P=0.0002). Both techniques relieved pain, with no significant difference. Kyphoplasty significantly improved the wedge angle, by +6°, versus +2° with vertebroplasty (P=0.002). With kyphoplasty, the volume injected was larger and cement distribution was less favourable. Leakage rates were similar.

Discussion

Despite the heterogeneity of our study, our data confirm the effectiveness of kyphoplasty in alleviating pain and decreasing deformities due to osteoporotic vertebral fractures. Vertebroplasty is a faster and less costly procedure that remains useful; no detectable clinical complications occur with vertebroplasty, which ensures better anchoring of the cement in the cancellous bone.

Level of evidence

Level 4, retrospective cohort study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Spine fractures, Osteoporosis, Vertebroplasty, Kyphoplasty


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© 2012  Publié par Elsevier Masson SAS.
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