Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Rehabilitation implications during the development of the Norwich Enhanced Recovery Programme (NERP) for patients following total knee and total hip arthroplasty - 29/08/12

Doi : 10.1016/j.otsr.2012.03.005 
T.O. Smith a, , C. McCabe b , S. Lister b , S.P. Christie b , J. Cross a
a Queen’s Building, Faculty of Medicine and Health Sciences, University of East Anglia, Norwich, NR4 7TJ, UK 
b Physiotherapy Department, Norfolk and Norwich University Hospital, Colney Lane, Norwich, NR4 7UY, UK 

Corresponding author. Tel.: +01603 593087; fax: +01603 289357.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Background/hypothesis

To report the analysis of the initial rehabilitation results of the Norwich Enhanced Recovery Programme (NERP), regime with increased post-operative physiotherapy input following total hip arthroplasty (THA) and total knee arthroplasty (TKA) performed under spinal anaesthetic with wound catheter infiltration.

Materials and methods

A secondary analysis of a service improvement programme was undertaken from an acute National Health Service Hospital in the United Kingdom. Ninety-five patients listed for THA (n=67) or TKA (n=28) were reviewed during the first six post-operative weeks. All received an enhanced post-operative programme including commencement of mobilisation four hours post-operatively and physiotherapy interventions a minimum of twice daily during hospital admission. The primary outcome measure was the Iowa Level of Assistance Score at discharge. Secondary outcomes included length of hospital stay (LOS), visual analogue scale pain at discharge and complications during the initial six post-operative weeks.

Results

The NERP is a successful rehabilitation regime for patients following THA and TKA, facilitating early safe discharge (mean LOS=3.5 days) with minimal complications. Patients who commenced mobilisation on the day of the operation reported significantly reduced pain score (p=0.02) and length of stay (p<0.01) compared to those who did not. Thirty-four percent of patients were discharged with rollator frames.

Conclusions

Whilst the early results of the NERP allow patients who have undergone THA or TKA surgery a short hospital length of stay, its demand on out-reach physiotherapy suggests that the availability of such community services is imperative to ensure the appropriate progression of rehabilitation.

Level of evidence

Level IV – retrospective series.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Rehabilitation, Post-operative recovery, Wound catheter infiltration, Accelerated, Joint replacement


Plan


 Study performed at the Norfolk and Norwich University NHS Hospital Foundation Trust and University of East Anglia, UK.


© 2012  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 98 - N° 5

P. 499-505 - septembre 2012 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Patient information ahead of anterior cruciate ligament reconstruction: Experience in a university hospital center
  • J. Cailliez, N. Reina, F. Molinier, B. Chaminade, P. Chiron, J.-M. Laffosse
| Article suivant Article suivant
  • Reliability of a new method for lower-extremity measurements based on stereoradiographic three-dimensional reconstruction
  • B. Guenoun, F. Zadegan, F. Aim, D. Hannouche, R. Nizard

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.