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Lymphœdèmes secondaires des membres - 30/08/12

[19-3020]  - Doi : 10.1016/S1290-0176(12)56540-3 
S. Vignes  : Chef de service
 Unité de lymphologie, Centre national de référence des maladies vasculaires rares, Hôpital Cognacq-Jay, 15, rue Eugène-Millon, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les lymphœdèmes secondaires sont liés à une atteinte des ganglions ou des voies lymphatiques, principalement après un geste à visée thérapeutique. Les lymphœdèmes sont secondaires aux traitements du cancer du sein (chirurgie et/ou radiothérapie) au membre supérieur et aux cancers du col utérin, de l'endomètre, de l'ovaire, de la prostate, de la vessie, du rectum ou d'un mélanome pour le membre inférieur. Il existe des causes plus rares : pathologies rhumatologiques inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde), maladie de Kaposi, fibroses rétropéritonéales, immunosuppresseurs (sirolimus), filariose. Le diagnostic de lymphœdème est clinique mais la recherche d'une récidive cancéreuse ou d'une thrombose veineuse profonde est nécessaire devant l'apparition ou l'aggravation récente du lymphœdème. Il peut se compliquer d'érysipèle et avoir un retentissement fonctionnel et psychologique important avec altération de la qualité de vie.

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Mots-clés : Lymphœdème secondaire, Cancer, Thrombose veineuse profonde


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