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Techniques anesthésiques en chirurgie dermatologique - 30/08/12

[98-980-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(12)51202-1 
P. Guillot a, b,  : Praticien hospitalier, F. Martinot c
a Service de dermatologie, Hôpital du Haut-Lévêque, Centre hospitalier universitaire de Bordeaux, avenue de Magellan, 33600 Pessac, France 
b Service de dermatologie, Centre médicochirurgical Wallerstein, 14, boulevard Javal, 33740 Arès, France 
c Service d'anesthésie-réanimation, Centre médicochirurgical Wallerstein, 14, boulevard Javal, 33740 Arès, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La prise en charge anesthésique du patient en chirurgie dermatologique fait le plus souvent appel à l'anesthésie locale. L'anesthésie de contact, l'infiltration périlésionnelle, l'anesthésie locorégionale pour les branches terminales du nerf trijumeau (face) et pour les doigts et les orteils, sont réalisées par l'opérateur. Leur pratique nécessite une bonne connaissance de l'anatomie des nerfs périphériques ainsi que de la pharmacologie des substances utilisées et de leurs effets secondaires. Dans certains cas, d'autres techniques peuvent ou doivent être utilisées : anesthésie tumescente par le dermatologue lui-même ; sédation et anesthésie générale par l'anesthésiste. L'anesthésie par le protoxyde d'azote est une méthode appelée à se développer, notamment chez l'enfant, et peut être réalisée par l'opérateur lui-même.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Chirurgie dermatologique, Anesthésie locale, Anesthésie locorégionale (blocs tronculaires), Anesthésie tumescente, Sédation consciente, Anesthésie générale


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