Le syndrome de Lemierre : exceptionnel, mais encore possible - 16/02/08

Doi : AMI-09-2003-154-4-0003-410X-101019-ART12 

Matthieu MONGE [1],

Pierre AUBRY [1],

Charles DAYEN [1],

Isabelle BEN TAARIT [2],

Jean-Pierre DUCROIX [3],

Vladimir STRUNSKI [4],

Vincent JOUNIEAUX [1]

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Le syndrome de Lemierre : exceptionnel, mais encore possible

Le syndrome de Lemierre est une affection rare, mortelle avant l'avènement des antibiotiques. Nous en rapportons ici deux cas d'évolution favorable. Leur présentation est classique : angine, douleur cervicale symptomatique d'une thrombose septique de la veine jugulaire interne et métastases septiques pulmonaires. Le germe causal le plus fréquemment retrouvé est Fusobacterium necrophorum , mais d'autres anaérobies peuvent être isolés sur les hémocultures. Le bilan iconographique se résume à l'échographie-Doppler des vaisseaux du cou et la tomodensitométrie thoracique. Le traitement comporte une antibiothérapie, associée ou non à une anti-coagulation.

Lemierre syndrome: unusal, but still possible

Lemierre syndrome is a rare disease, which was life-threatening before the antibiotics era. We report here two cases with favorable outcome. Clinical features are stereotypic: tonsillis, cervical pain revealing deep vein thrombosis, and pulmonary septic metastasis. The most frequent causal germ on blood cultures is Fusobacterium necrophorum but other anaerobial bacteries can be found. Cervical Doppler-ultrasonography, and thoracic tomodensitometry are useful. Medical treatment is antibiotic therapy and anticoagulation.


Mots clés : Fièvre , Angine , Thrombophlébite jugulaire , Abcès pulmonaires , Fusobacterium

Keywords: Fever , Angina , Jugular thrombophlebitis , Pulmonary abscesses , Fusobacterium


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Vol 154 - N° 4

P. 263-266 - septembre 2003 Retour au numéro
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  • Stratégie diagnostique et thérapeutique dans la pyélonéphrite emphysémateuse

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