Le syndrome de Lemierre : exceptionnel, mais encore possible - 16/02/08
Matthieu MONGE [1],
Pierre AUBRY [1],
Charles DAYEN [1],
Isabelle BEN TAARIT [2],
Jean-Pierre DUCROIX [3],
Vladimir STRUNSKI [4],
Vincent JOUNIEAUX [1]
Voir les affiliationsLe syndrome de Lemierre : exceptionnel, mais encore possible |
Le syndrome de Lemierre est une affection rare, mortelle avant l'avènement des antibiotiques. Nous en rapportons ici deux cas d'évolution favorable. Leur présentation est classique : angine, douleur cervicale symptomatique d'une thrombose septique de la veine jugulaire interne et métastases septiques pulmonaires. Le germe causal le plus fréquemment retrouvé est Fusobacterium necrophorum , mais d'autres anaérobies peuvent être isolés sur les hémocultures. Le bilan iconographique se résume à l'échographie-Doppler des vaisseaux du cou et la tomodensitométrie thoracique. Le traitement comporte une antibiothérapie, associée ou non à une anti-coagulation.
Lemierre syndrome: unusal, but still possible |
Lemierre syndrome is a rare disease, which was life-threatening before the antibiotics era. We report here two cases with favorable outcome. Clinical features are stereotypic: tonsillis, cervical pain revealing deep vein thrombosis, and pulmonary septic metastasis. The most frequent causal germ on blood cultures is Fusobacterium necrophorum but other anaerobial bacteries can be found. Cervical Doppler-ultrasonography, and thoracic tomodensitometry are useful. Medical treatment is antibiotic therapy and anticoagulation.
Mots clés : Fièvre , Angine , Thrombophlébite jugulaire , Abcès pulmonaires , Fusobacterium
Keywords:
Fever
,
Angina
,
Jugular thrombophlebitis
,
Pulmonary abscesses
,
Fusobacterium
Plan
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Vol 154 - N° 4
P. 263-266 - septembre 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.