Étude des liens entre l’alexithymie, l’expérience dépressive et la dépendance interpersonnelle chez des sujets addictifs - 16/02/08

Doi : AMI-06-2003-154-HS1-0003-410X-101019-ART10 

Mario SPERANZA [1],

Philippe STÉPHAN [2],

Maurice CORCOS [3],

Gwenolé LOAS [4],

Olivier TAIEB [5],

Olivier GUILBAUD [6],

Fernando PEREZ-DIAZ [6],

Jean-Luc VENISSE [7],

Paul BIZOUARD [8],

Olivier HALFON [2],

Philippe JEAMMET* [3]

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*Le promoteur de cette étude est l’Institut Mutualiste Montsouris. Ce réseau de Recherche Clinique « Dépendances », dirigé par le Pr Philippe Jeammet, a reçu le soutien de l’Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (réseau INSERM n° 494013). Les deux premiers auteurs, Mario Speranza et Philippe Stéphan, ont contribué à titre égal à la rédaction de cet article. L’ordre d’apparition de leurs noms est simplement alphabétique.

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Étude des liens entre l’alexithymie, l’expérience dépressive et la dépendance interpersonnelle chez des sujets addictifs

Dans la littérature scientifique, le terme d’addiction définit un ensemble de phénomènes caractérisés par un besoin irrésistible de s’engager dans des comportements, réalisés de manière répétitive et persistante, malgré leurs conséquences délétères pour l’individu, qu’elles soient somatiques, psychologiques ou sociales. Les sujets qui présentent de tels comportements partageraient des traits de personnalité spécifiques parmi lesquels les dimensions d’alexithymie et de dépression, qui ont particulièrement été étudiées. Cette étude se propose d’explorer l’hypothèse d’un modèle psychopathologique spécifique reliant l’alexithymie et la dépression dans des pathologies addictives diverses telles que l’alcoolisme, la toxicomanie ou les troubles des conduites alimentaires. Pour cela, les dimensions alexithymiques et dépressives d’un large échantillon clinique de patients addictifs et de sujets contrôles ont été investiguées, puis analysées par l’outil statistique des pistes causales, méthode qui permet de tester des modèles de relations causales unidirectionnelles entre un certain nombre de variables observées. Les résultats de cette étude montrent un bon ajustement entre les données recueillies et le modèle proposé. Ils soutiennent l’hypothèse qu’une dimension dépressive peut faciliter le développement d’une dépendance interpersonnelle chez des sujets alexithymiques vulnérables. Les implications cliniques dans la prise en charge des troubles addictifs d’un tel modèle sont nombreuses.

Relationships between alexithymia, depression and interpersonal dependency in addictive subjects

In the scientific literature, the term of addiction is currently used to describe a whole range of phenomena characterized by an irresistible urge to engage in a series of behaviors carried out in a repetitive and persistent manner despite accruing adverse somatic, psychological and social consequences for the individual. It has been suggested that subjects presenting such behaviors would share specific features of personality which support the appearance or are associated with these addictive behaviors. Dimensions such as alexithymia and depression have been particularly well investigated. The aim of this study was to explore the hypothesis of a specific psychopathological model relating alexithymia and depression in different addictive disorders such as alcoholism, drug addiction or eating disorders. Alexithymic and depressive dimensions were explored and analyzed through the statistical tool of path analysis in a large clinical sample of addicted patients and controls. The results of this statistical method, which tests unidirectional causal relationships between a certain number of observed variables, showed a good adjustment between the observed data and the ideal model, and support the hypothesis that a depressive dimension can facilitate the development of dependence in vulnerable alexithymic subjects. These results can have clinical implications in the treatment of addictive disorders.


Mots clés : Troubles addictifs , Alexithymie , Dépression autocritique , Dépression anaclitique , Dépendance

Keywords: Addictive disorders , Alexithymia , Depression , Self-criticism , Dependence


Plan


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*Le promoteur de cette étude est l’Institut Mutualiste Montsouris. Ce réseau de Recherche Clinique « Dépendances », dirigé par le Pr Philippe Jeammet, a reçu le soutien de l’Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (réseau INSERM n° 494013). Les deux premiers auteurs, Mario Speranza et Philippe Stéphan, ont contribué à titre égal à la rédaction de cet article. L’ordre d’apparition de leurs noms est simplement alphabétique.



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Vol 154 - N° HS1

P. 65-75 - juin 2003 Retour au numéro
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  • Laurent KARILA, Michel REYNAUD

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