La prise en charge actuelle des traumatismes pelvipérinéaux sévères - 06/09/12
, F. Thony b, 1, C. Broux c, 1, F.-X. Ageron d, 1, E. Rancurel e, 1, J. Abba a, 1, J.-L. Faucheron a, 1, J.-J. Rambeaud f, 1, J. Tonetti g, 1
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Résumé |
Le traumatisme pelvipérinéal (TPP) est associé à une mortalité qui est passée de 25 à 10 % en une décennie, grâce aux progrès réalisés aussi bien dans le domaine médical, chirurgical que radio-interventionnel. C’est le statut hémodynamique du patient (stable, instable ou instable extrême) qui conditionne la stratégie de prise en charge. Les traumatismes ouverts nécessitent, en plus du contrôle de l’hémorragie, un traitement spécifique. Le patient traumatisé avec syndrome hémorragique pelvipérinéal peut être pris en charge dans tout centre chirurgical et c’est pourquoi la conduite à tenir initiale doit être connue de tous les chirurgiens. Dans les centres experts, la prise en charge des patients atteint de TPP grave est complexe, multidisciplinaire et nécessite souvent de nombreuses réinterventions. Les traumatismes d’origine obstétricale ou sexuelle, qui nécessitent une prise en charge et un traitement spécifiques, ne seront pas traités dans cette mise au point.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Mortality associated with pelvic and perineal trauma (PPT) has fallen from 25 to 10% in the last decade thanks to progress accomplished in medical, surgical and interventional radiology domains (Dyer and Vrahas, 2006 [1]). The management strategy depends on the hemodynamic status of the patient (stable, unstable or extremely unstable). Open trauma requires specific treatment in addition to control of bleeding. All surgical centers can be confronted some day with patients with hemorrhagic PPT and for this reason, all surgeons should be familiar with the initial management. In expert centers, management of patients with severe PPT is complex, multidisciplinary and often requires several re-interventions (Eckroth-Bernard and Davis, 2010 [2]). Obstetrical and sexual trauma, also requiring specific management, will not be dealt with herein.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Traumatisme pelvien, Fracture du bassin, Choc hémorragique, Tamponnement pelvien, Embolisation pelvienne
Keywords : Pelvic trauma, Pelvic fracture, Hemorrhagic shock, Pelvic packing, Pelvic embolization
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 149 - N° 4
P. 259-270 - août 2012 Retour au numéro
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