Coût pharmaceutique de l’anesthésie générale lors du traitement chirurgical de la hernie discale lombaire - 08/09/12
, F. Raffy a, G. Audibert b, A. Baumann b, A. Masson b, M. Labrude a, P.-M. Mertes b
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Résumé |
Objectif |
Comparer les coûts pharmaceutiques de l’anesthésie intraveineuse à objectif de concentration (AIVOC) avec deux conditionnements de propofol (seringue pré-remplie et flacon) à ceux de l’anesthésie par inhalation par sévoflurane et isoflurane.
Patients et méthode |
Étude de soins courants, monocentrique, prospective de quatre modalités d’AG. Inclusion de 40 patients opérés pour cure de hernie discale lombaire, répartis en quatre groupes : AIVOC par propofol soit en seringue pré-remplie de Diprivan® (groupe 1, n=10), soit en flacon de propofol générique (groupe 2, n=10), AG par inhalation de sévoflurane (groupe 3, n=10), ou isoflurane (groupe 4, n=10).
Résultats |
Il n’y a pas de différence démographique significative (sexe, âge, IMC). Les durées d’AG (100min [86–110]) (p=0,24) et de séjour en salle de réveil (90min [75–112]) (p=0,97) ne diffèrent pas. Il n’existe pas de différence de coûts pour les médicaments hors anesthésie (p=0,83). Les coûts médians respectifs sont : 73,5 [51–74,3]€ pour les seringues pré-remplies de propofol, 34,7 [32,8–38,3]€ pour le propofol générique, 32,6 [30,1–37,5]€ pour le sévoflurane et 27,6 [26,5–31,9]€ pour l’isoflurane (p<0,0001).
Conclusion |
L’emploi du propofol et du sévoflurane génériques réduit significativement les coûts, les rendant comparables à celui de l’anesthésie par isoflurane.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Study objective |
This study was designed to compare pharmaceuticals costs of target control infusion (TCI) with propofol into two packaging (prefilled syringe and bottle), versus inhalation with sevoflurane or isoflurane.
Design |
Prospective, monocentric, current care study.
Setting |
Teaching hospital.
Patients |
On forty adults undergoing lumbar disc herniation surgery.
Interventions |
Patients were divided into four groups: propofol TCI driven by Schnider model target concentration, either with prefilled syringe (Dipirivan®) (group 1, n=10), or with bottle of generic propofol (group 2, n=10); inhaled anesthesia with sevoflurane (group 3, n=10) or isoflurane (end-tidal 0.8–1.2%) (group 4, n=10).
Measurements and main results |
No significant differences were found in the demographic data (age, sex and body mass index). There were no differences neither with regard to the duration of anesthesia (100min [86–110]) (P=0.24) nor to the time spent in the postoperative care unit (90min [75–112]) (P=0.97). There were no significant differences in the cost of non-anesthetics drugs (P=0.83). Respective total median costs (euros) were: 73.5 [51–74.3]€ for prefilled syringe of propofol, 34.7 [32.8–38.3]€ for generic propofol, 32.6 [30.1–37.5]€ for sevoflurane and 27.6 [26.5–31.9]€ for isoflurane (P<0.0001). Cost of general anaesthesia with sevoflurane was not significantly different from those of general anesthesia with target control infusion with generic propofol (P=0.40).
Conclusions |
Using propofol and sevoflurane generic significantly reduces cost, leaving such cost close to that of isoflurane’s anaesthesia.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anesthésie intraveineuse, Anesthésie inhalée, Sévoflurane, Isoflurane, Propofol, Pharmaco-économie, Chirurgie discale lombaire
Keywords : Anesthetic techniques, Intravenous propofol, Inhaled anesthetics, Sevoflurane, Isoflurane, Economic, Lumbar disc herniation
Plan
Vol 47 - N° 3
P. 189-195 - septembre 2012 Retour au numéro
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