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Pratique de conciliation des traitements médicamenteux en France : enjeux et sondage pilote d’état des lieux - 08/09/12

Doi : 10.1016/j.phclin.2011.11.006 
S. Penfornis a, b, 1, P. Bédard a, 2, B. Bailey c, 3, J.-F. Bussières a, 4,
a Département de pharmacie, CHU Sainte-Justine, 3175 côte Ste-Catherine, Montréal (Québec) H3T 1C5, Canada 
b Faculté de pharmacie, université Lille-2, 59000 Lille, France 
c Service de l’urgence, département de pédiatrie, CHU Sainte-Justine, 3175 côte Ste-Catherine, Montréal (Québec) H3T 1C5, Canada 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Les différentes étapes de transition de soins du patient à l’hôpital sont à risque majeur d’erreurs médicamenteuses. Au niveau international, quatre pays participent depuis 2006 au projet High 5s de l’Organisation mondiale de la santé, qui vise l’application de protocoles standardisés pour prévenir la survenue d’erreurs médicamenteuses et améliorer la sécurité du patient. Soixante-douze pour cent des hôpitaux canadiens (pays pilote pour le projet) déclarent présenter un processus officiel éprouvé. L’objectif de cet article est de présenter les divers enjeux, programmes actuels et déploiement terrain concernant l’application de la conciliation des traitements médicamenteux du patient aux différentes étapes de transition de celui-ci dans le continuum de soins.

Méthodologie

Nous présentons les impacts bénéfiques potentiels de la conciliation médicamenteuse sur quatre axes majeurs (clinique, sécurité, coordination des parcours de soins et économie). Nous développons par la suite les différents programmes d’application du protocole au niveau national et international. Puis, nous présentons à titre d’exemple les résultats d’un sondage en ligne mené auprès de professionnels de santé français sur leur connaissance du processus.

Résultats

À l’heure actuelle, les programmes et la volonté des pays participant au projet sont en marche. Cependant, comme le montre le sondage pilote, où 73 % (n=97) des répondants français admettent n’avoir jamais entendu parler de conciliation médicamenteuse dans leur pratique professionnelle, le concept et son application semblent encore limités en France. Nul doute que la diffusion à large échelle des différents résultats et évaluations du protocole de l’Organisation mondiale de la santé permettra aux professionnels de se conformer à cette bonne pratique de soins qui figure, de plus, parmi les pratiques exigibles prioritaires de la certification V2010 des établissements français.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

A patient’s hospital care transition process is associated with a high risk of medication errors. On the international level, since 2006, four countries have been taking part in the High 5s Project coordinated by the World Health Organization and aimed at applying standard operating protocols to prevent the occurrence of medication errors and improve patient safety. Seventy-two percent (72%) of Canadian hospitals (pilot country identified for the project) state that they have a reliable official process. The objective of this article is to identify key challenges and actual programs in place regarding the medication reconciliation process at the different transition steps of the continuum of care.

Methods

We discuss the potential positive impacts of medication reconciliation on four major axis (clinical, safety, coordination of care and economical). Then, we present the current status of international and national initiatives. Finally, we illustrate the current status of medication reconciliation amongst a sample of French pharmacists and physicians.

Results

At the moment, there are numerous initiatives in different countries. Our pilot survey indicates that 73% of French respondents (n=73/100) stated they had never heard of or participated in any of the steps of the medication reconciliation process in their professional practice; both the concept and the application of the process appear limited in France. A large-scale diffusion of results and evaluations of the World Health Organization protocols about medication reconciliation will help professionals conform to this good clinical practice that is recognized amongst required practices for the V2010 certification of French hospitals.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Conciliation médicamenteuse, Protocole, Programmes de soins, Professionnels de santé, France, Erreurs médicamenteuses

Keywords : Medication reconciliation, Protocol, Healthcare programs, Healthcare professionals, France, Medication errors


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Vol 47 - N° 3

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