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Évaluation et prise en charge de la toxicité cutanée en cours de radiothérapie - 11/09/12

Doi : 10.1016/j.canrad.2012.05.007 
A. Modesto a, J.-C. Faivre b, F. Granel-Brocard c, Y.-G. Tao d, Y. Pointreau e, , f, g, h
a Département de radiothérapie, institut Claudius-Regaud, 22–24, rue du Pont-Saint-Pierre, 31000 Toulouse, France 
b Département de radiothérapie, CRLCC de Lorraine Alexis-Vautrin, 6, avenue de Bourgogne, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c Département de dermatologie, CHU de Nancy, rue Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
d Département de radiothérapie, institut Gustave-Roussy, 114, rue Édouard-Vaillant, 94805 Villejuif, France 
e Service de radiothérapie, centre régional universitaire de cancérologie Henry-S.-Kaplan, hôpital Bretonneau, CHRU de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours, France 
f UMR 7292 « Génétique, immunothérapie, chimie et cancer », université François-Rabelais, 37000 Tours, France 
g CNRS, UMR 7292 « Génétique, immunothérapie, chimie et cancer », 37000 Tours, France 
h Laboratoire de pharmacologie-toxicologie, CHRU de Tours, 37000 Tours, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La dermite radio-induite est l’un des effets secondaires les plus fréquemment observés chez les patients en cours de radiothérapie altérant leur qualité de vie, source de surinfection et/ou d’interruption thérapeutique. Sa prise en charge est très hétérogène. Le traitement préventif repose essentiellement sur la diminution de la dose à la peau et le respect de règles hygiénodiététiques. En situation curative, l’application de soins locaux émollients et de dermocorticoïdes peut s’avérer utile. L’adjonction de cetuximab en cours de radiothérapie favorise l’apparition de lésions cutanées dont le mécanisme diffère, impliquant une prise en charge adaptée avec notamment l’usage d’antibiothérapie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Acute radiation dermatitis remains one of the most commonly observed side effect during radiation therapy leading to complication such as superinfection or treatment disruption. Its management is characterized by a great heterogeneity. Few strategies have demonstrated a benefit in preventing radiation dermatitis, which relies mostly on decreasing dose delivered to the skin and skin care practices. Simple emollients and use of topical steroids can be useful in early stages. The singularity of the skin toxicity seen with cetuximab and radiotherapy warrants a specific grading system and distinctive clinical treatment with use of antibiotics.

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Mots clés : Radiothérapie, Effet secondaire, Radiodermite, Cetuximab, Folliculite

Keywords : Radiotherapy, Adverse effect, Radiodermatitis, Cetuximab, Folliculitis


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Vol 16 - N° 5-6

P. 456-461 - septembre 2012 Retour au numéro
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