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White blood cell count and insulin resistance in patients with coronary artery disease - 16/02/08

Doi : AE-02-2001-62-1-C1-0003-4266-101019-ART3 

G. Piédrola [1],

E. Novo [2],

F. Escobar [3],

R. García-Robles [1]

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Abstract

Nombre total de leucocytes et insulinorésistance chez les patients ayant une maladie coronarienne

Il a déjà été démontré que le nombre total de leucocytes (white blood cell count, WBCC) est un véritable facteur de risque dans les maladies cardio-vasculaires. Peut être, est-ce la diminution de la sensibilité à l'insuline qui unit ces deux éléments. C'est pour ça que notre objectif à été de pouvoir étudier la possible relation qui existe entre l'insuline et le WBCC dans un groupe de malades avec une maladie coronarienne.

Nous avons réalisé 83 tests de supression de l'insuline pour étudier sa sensibilité dans un groupe de 50 malades avant et après avoir fait un traitement. Précédement nous avons écarté les malades avec intolérance au glucose, hypertension artérielle et obésité. Comme test de tolérance à l'insuline nous avons considéré la glycémie moyenne observée en cours d'épreuve (SSPG) et l'index de sensibilité à l'insuline (ISI). Nous avons aussi fait une étude quantitative des WBC, plaquettes, fibrinogène, microalbuminurie, créatinine, urée et HbA1c et des analyses de simple et multiple correlation entre les différents paramètres.

Nous avons trouvé une corrélation entre SSPG et WBCC (r = 0,32 : p = 0,003) et microalbuminurie (r = 0,28 : p = 0,012) ; et aussi entre ISI et WBCC (r = 0,27 : p = 0,015) et microalbuminurie (r = 0,24 : p = 0,029), mais non avec les autres variables. Dans les analyses de multiple régression, WBCC parait être un prédicteur indépendant de SSPG (p < 0,01) et ISI (p < 0,05).

Pour tous ces résultats, nous croyons qu'il existe une relation statistique entre la diminution de la sensibilité à l'insuline et le WBCC chez les malades coronariennes, et que l'accroîssement de WBCC peut être considéré comme une partie du syndrome de résistance à l'insuline.

Abstract

White blood cell count and insulin resistance in patients with coronary artery disease

White blood cell (WBC) count has been shown as a risk factor for cardiovascular disease. Decreased insulin sensitivity has been suggested as the link between these two entities. Our aim was to study the potencial relation between insulin sensitivity and WBC count in patients with coronary artery disease.

In order to assess insulin sensitivity, we performed 83 insulin suppression tests before and after therapy in 50 patients with coronary artery disease. Patients with glucose intolerance, arterial hypertension or obesity were excluded. Steady-state plasma glucose (SSPG) and insulin sensitivity index (ISI = 1 000 × glucose infusion rate/SSPG) were considered as a measure of insulin sensitivity. WBC count, blood platelets, fibrinogen, microalbuminuria, creatinine, urea and HbA1c were also assessed. Simple and multiple correlation analysis were carried out between insulin sensitivity parameters and the other variables measured.

There were significant correlation between SSPG and WBC count (r = 0,32 : p = 0,003) and microalbuminuria (r = 0,28 : p = 0,012). We also found statistically significant correlation between ISI and WBC count (r = 0,27 : p = 0,015) and microalbuminuria (r = 0,24 : p = 0,029). No correlation could be detected between either SSPG or ISI and the other variables measured. In multiple regression analysis, WBC count was found to be an independent predictor of both SSPG (p <0 .01) and ISI (p < 0.05).

Our data show the existence of a significant relationship between decreased insulin sensitivity and WBC count in patients with coronary artery disease. The results of this study suggest that an elevated WBC count could be postulated as part of the insulin resistant syndrome.


Mots clés : Résistance à l'insuline. , numération formule sanguine. , maladie coronarienne. , athérosclérose. , test de suppression d'insuline.

Keywords: Insulin resistance. , white blood cell count. , coronary artery disease. , atherosclerosis. , insulin suppression test.


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