Type 2 diabetic patients show frequent lipid abnormalities characterized by increased triglyceride and decreased HDL-cholesterol levels, but also by qualitative and metabolic abnormalities of all lipoproteins (VLDL, IDL, LDL et HDL). Treatment of diabetic hyperlipidemia is important in order to reduce the incidence of cardiovascular events, which is high in type 2 diabetes. Treatment with statins is recommended when hypercholesterolemia is associated with diabetes. But the efficacy of statins in the treatment of the typical diabetic hyperlipidemia (hypertriglycerideùmia, decreased HDL-cholesterol) remains to be demonstrated, since their effects on triglycerides and HDL-cholesterol is moderate. However, the new statins (cerivastatine, atorvastatine), which are more powerful to reduce hypertriglyceridemia could be useful for the treatment of diabetic hyperlipidemia. But, only on going clinical trials with statins in diabetic patients will be able to precise their possible efficacy on the prevention of cardiovascular disease.

Les anomalies du métabolisme lipidique sont fréquentes et prononcées dans le diabète de type 2, caractérisées essentiellement par une augmentation des triglycérides et une baisse du HDL-cholestérol, mais aussi par des anomalies qualitatives et métaboliques affectant toutes les lipoprotéines (VLDL, IDL, LDL et HDL). La prise en charge thérapeutique des dyslipidémies du patient diabétique apparaît essentielle si l'on souhaite réduire son risque cardio-vasculaire. Cependant, il n'est pas possible actuellement de déterminer la place précise des statines dans le traitement des hyperlipidémies, au cours du diabète, essentiellement en raison du manque d'études d'intervention spécialement réalisées chez des patients diabétiques. L'utilisation des statines apparaît recommandée, en première intention, pour le traitement d'une hypercholestérolémie associée au diabète. En revanche, leur place est nettement moins précise pour la prise en charge thérapeutique de la dyslipidémie typique du patient diabétique de type 2 (hypertriglycéridémie, hypoHDLémie), en raison de leur effet modeste sur les triglycérides et le HDL-cholestérol, en particulier en comparaison avec les fibrates. Cependant les statines de nouvelles génération (cerivastatine, atorvastatine), qui présentent un effet plus prononcé sur la réduction des triglycérides pourraient présenter un intérêt dans le traitement de l'hyperlipidémie du patient diabétique, qui néanmoins ne pourra être confirmé qu'à la lumière des études d'intervention en cours.