Nous rapportons le cas d’une patiente de 68ans présentant une rougeur oculaire unilatérale depuis trois mois. À l’examen initial, il existe une dilatation des vaisseaux épiscléraux, une exophtalmie et un chémosis. La patiente ne présente aucun trouble oculomoteur, ni de baisse d’acuité visuelle et l’examen du fond d’œil est normal. L’examen neurologique ne retrouve aucune anomalie. Devant le caractère subaigu de cette exophtalmie et l’association d’une dilatation des vaisseaux épiscléraux, une imagerie par résonnance magnétique cérébrale et une artériographie ont été réalisées et ont objectivé la présence d’une fistule durale de la loge caverneuse droite. Après deux tentatives d’abord par la veine fémorale et par la veine faciale, la fistule durale a été abordée et traitée par la veine ophtalmique supérieure droite. Une occlusion de la fistule a été réalisée et les symptômes ont régressé en 48heures. Le contrôle artériographique trois mois après a confirmé la guérison totale.

We report the case of a 68-year-old woman with a chronic unilateral red eye for 3months. The ophthalmologic exam showed engorged episcleral vessels, proptosis and chemosis. Motility, visual acuity and fundus examination were normal. Neurological examination was also unremarkable. Given the subacute nature of the proptosis in association with engorged episcleral vessels, brain MRI and MRA were performed, demonstrating a right dural-cavernous sinus fistula. After two attempts via the femoral and facial veins, the dural fistula was accessed and treated via the right superior ophthalmic vein. The fistula was occluded and the symptoms regressed in 48hours. Arteriography at 3months confirmed a complete cure.