Bien que rare, l’hématome intra-orbitaire spontané peut mettre en péril rapidement le pronostic visuel. Il se manifeste le plus souvent par une exophtalmie douloureuse. Ses étiologies sont multiples et son diagnostic se base en l’absence de contexte évocateur sur les données de l’imagerie. Cet article illustre deux cas d’hématome intra-orbitaire spontané. Le premier d’étiologie indéterminée a nécessité une ponction-drainage évacuatrice. Le second était en rapport avec un hématome sous-périosté du toit de l’orbite compliquant un infarctus osseux périorbitaire chez un patient drépano-thalassémique.

Although rare, spontaneous intra-orbital hematoma can quickly jeopardize vision. It usually presents with painful proptosis. It can result from multiple etiologies, and the diagnosis is based on imaging studies in the absence of known causes. We describe two cases of spontaneous intraorbital hematoma. The first, of unknown etiology, required needle drainage. The second was associated with a subperiosteal hematoma of the orbital roof complicating a periorbital bone infarction in a patient with sickle-thalassemia.