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Lits identifiés soins palliatifs : une expérience bretonne en MCO - 17/09/12

Doi : 10.1016/j.medpal.2011.08.007 
Anny Parot-Monpetit a, , b, 1
a Centre d’oncologie Saint-Yves, 11, rue du Docteur-Joseph-Audic, Le-Ténénio, BP 39, 56001 Vannes cedex, France 
b Clinique Océane, 11, rue du Docteur-Audic, Le-Ténénio, BP 50020, 56001 Vannes cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Du fait de l’allongement de la durée palliative de la maladie cancéreuse grâce aux progrès des thérapies, des équipes d’oncologie ont organisé la prise en charge de cette phase de la maladie avant même le concept des lits identifiés soins palliatifs (LISP). Elles répondent bien alors à l’évolution des souhaits des patients, aux directives du plan cancer concernant les soins de support et au programme de développement des soins palliatifs. Le concept de LISP a clarifié la graduation nécessaire de ces soins. Le surcroît de moyens alloués aux établissements pour les LISP doit réellement contribuer à développer la démarche palliative. Cela sollicite l’engagement des professionnels, y compris des directions dans une démarche de qualité des soins. Si l’intégration de la culture palliative devient un consensus dans la pratique des professionnels de santé, son développement reste hétérogène. Aussi, notre expérience menée en Bretagne Sud depuis plus de deux ans dans le service d’oncologie d’un établissement libéral type MCO doté de huit LISP nous semble intéressante à partager. L’obtention de lits dédiés a été une opportunité pour continuer à développer notre organisation de travail et notre réflexion. Cette expérience est peut-être modélisable si les LISP représentent une réelle plus-value dans les services de cancérologie. Par ailleurs, ne faudra-t-il pas revoir avec nos tutelles les besoins réels de ces services si l’on s’oriente vers des soins palliatifs précoces pour toute évolution inéluctable quelle qu’en soit la durée ?

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Progress in cancer’s treatments have growed the duration of palliation phase. Some oncologic teams have organised palliative care as supportive care before the concept of identified beds. It is a response to the needs of patients and to the development of supportive and palliative care practices. The concept of beds dedicated to palliative care clarifies the necessary scale for palliative care. The resources attributed to these beds must truly apply to the development of palliative care. It needs involvement of physicians and managers for high-quality care. Representations, attitudes and practices toward palliative care have now a consensus but existing organizations differ. In this issue, we describe our experience during the past two years in an oncologic unit of a Brittany private hospital, which has eight beds, dedicated for palliative care. Identified beds give us the opportunity to continue our organization about palliative care. This experience is perhaps transposable if there is a scientific proof that dedicated beds added value in oncologic units. But we need to debate with health authorities if we choose early introduction of palliative care for all people suffering cancers with death issue.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer, Lits identifiés, Soins palliatifs, Développement, Équipe intégrée

Keywords : Cancer, Identified beds, Palliative care, Development programs, Integrated team


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Vol 11 - N° 4

P. 199-204 - août 2012 Retour au numéro
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