Thrombose coronaire distale compliquant une leucémie aiguë lymphoblastique traitée par asparaginase - 18/09/12
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Résumé |
Un homme de 53ans est traité pour une leucémie aiguë lymphoblastique par l-asparaginase avec perfusions d’antithrombine au cours du traitement chimiothérapique. Un électrocardiogramme systématique montre une ischémie sous-épicardique sans douleurs ni élévation de la troponine. L’échocardiographie et l’IRM cardiaque montrent un thrombus apical avec nécrose myocardique à l’IRM. La coronarographie révèle une occlusion distale de l’artère interventriculaire antérieure sur coronaires saines. Après anti-coagulation, une régression du thrombus apical est observée. Des manifestations thrombotiques atypiques et asymptomatiques peuvent survenir sous asparaginase nécessitant une surveillance électrocardiographique. Les chimiothérapies potentiellement responsables de thrombose artérielle sont rappelées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
A 53-year-old man is treated by l-asparaginase for an acute lymphoblastic leukaemia. He received anti thrombin infusions. A systematic electrocardiogram showed an asymptomatic subepicardium ischemia without troponin elevation. Echocardiography and heart magnetic resonance imaging showed an apical thrombus facing a zone of myocardial necrosis. A thrombus regression was observed under anticoagulation. Atypical and asymptomatic coronary thrombosis may occur following l-asparaginase treatment. Regular electrocardiogram monitoring is proposed along this treatment. Arterial thrombosis associated with anti tumor chemotherapies are reviewed.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Infarctus du myocarde, Thrombose coronaire, Asparaginase, Leucémie aiguë lymphoblastique, Anticoagulant
Keywords : Myocardial infarct, Coronary thrombosis, Asparaginase, Acute lymphoblastic leukaemia, Anticoagulant
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Vol 61 - N° 4
P. 303-305 - août 2012 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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