La stimulation cérébrale profonde, technique traditionnellement utilisée pour les maladies neurologiques, s’ouvre maintenant à certaines pathologies psychiatriques. Nous nous intéresserons ici aux raisons qui ont mené à son utilisation dans le trouble obsessionnel-compulsif, une affection extrêmement invalidante touchant jusqu’à 3 % de la population. Les résultats des différentes études cliniques seront ensuite présentés. Nous tenterons enfin de fournir des éléments sur les mécanismes d’action de cette stimulation cérébrale profonde dans le cadre du trouble obsessionnel-compulsif avant d’étudier les implications que les études de physiopathologie associées pourront avoir sur notre compréhension des noyaux gris centraux.

Deep brain stimulation was first developed for movement disorders but is now being offered as a therapeutic alternative in severe psychiatric disorders after the failure of conventional therapies. One of such pathologies is obsessive-compulsive disorder. This disorder which associates intrusive thoughts (obsessions) and repetitive irrepressible rituals (compulsions) is characterized by a dysfunction of a cortico-subcortical loop. After having reviewed the pathophysiological evidence to show why deep brain stimulation was an interesting path to take for severe and resistant cases of obsessive-compulsive disorder, we will present the results of the different clinical trials. Finally, we will provide possible mechanisms for the effects of deep brain stimulation in this pathology.