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Stimulation magnétique transcrânienne répétée dans le traitement du trouble obsessionnel compulsif résistant - 18/09/12

Doi : 10.1016/j.neurol.2012.05.006 
C. Nauczyciel , D. Drapier
Unité de recherche universitaire 425 « Comportement et noyaux gris centraux », université de Rennes 1, service hospitalo-universitaire de Rennes, centre hospitalier Guillaume-Regnier, 108, avenue du Général-Leclerc, 35703 Rennes cedex 7, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est une pathologie psychiatrique chronique souvent résistante et ayant des répercussions sociales sévères. Les recherches sur la physiopathologie de ce trouble ont mis en évidence un déséquilibre des circuits fronto-striataux mis en jeu dans les comportements dirigés vers un but. Ces connaissances ont permis de proposer de nouvelles approches thérapeutiques telles que la stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS). Différentes cibles de stimulation ont été testées. Les premières études ciblant le cortex préfrontal dorsolatéral n’ont pas montré d’efficacité dans le traitement de ce trouble mais de nouvelles cibles, l’aire motrice supplémentaire et le cortex orbitofrontal, semblent prometteuses. Des études sur de plus grands échantillons de patients sont nécessaires afin de proposer des applications thérapeutiques de cette technique dans les TOC.

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Abstract

Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a chronic, often resistant neuropsychiatric disorder leading to severe social impairment. Neurophysiological theories suggest an imbalance between the frontal-striatal circuits involved in goal directed behavior. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) has been suggested as a therapeutic option. Various targets of stimulation have been tested based on neurophysiological theories. The first studies, stimulating the dorsolateral prefrontal cortex, did not show an efficacy but the more recent ones, stimulating the supplementary motor area or the orbitofrontal cortex, seem to be promising. Further studies with larger sample should be conducted in order to propose rTMS as a therapeutic tool for OCD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : rTMS, TOC, Circuit fronto-striatal, Cortex orbitofrontal, Aire motrice supplémentaire

Keywords : rTMS, OCD, Frontal-striatal circuit, Orbitofrontal cortex, Supplementary motor area


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Vol 168 - N° 8-9

P. 655-661 - août 2012 Retour au numéro
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  • W.I.A. Haynes, B. Millet, L. Mallet
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