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Surveillance de la croissance des enfants adoptés à l'étranger - 16/02/08

Doi : AE-11-2001-62-5-0003-4266-101019-ART16 

J.-V. de Monléon [1]

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Résumé

Surveillance de la croissance des enfants adoptés à l'étranger

Depuis une vingtaine d'années, on assiste, en Europe occidentale, à un important développement de l'adoption internationale. Un risque conséquent de puberté précoce touche les petites filles ainsi transplantées. Ce diagnostic est encore souvent méconnu ou trop rapidement expliqué par un doute sur l'état-civil. Il convient néanmoins de ne pas différer la prise en charge, afin de ne pas handicaper la taille finale.

Le début de la puberté dépend pour beaucoup du poids. Un gain de poids provoque la sécrétion de leptine, celui-ci augmente la fréquence des pics de GnRH. Ainsi un changement brutal du régime alimentaire, comme on le constate chez les petites filles adoptées dans des pays de développement et arrivant dans un pays riche, peut provoquer le commencement de la puberté.

Il est donc nécessaire de surveiller de très près la croissance staturo-pondérale des enfants adoptés à l'étranger, en particulier pendant la première année qui suit l'adoption. Le risque est d'autant plus grand que la déprivation a été importante.

Les petites filles âgées de trois à neuf ans lors de leur adoption constituent le groupe le plus exposé pour cette pathologie. Il est conseillé de réaliser une radiographie d'âge osseux lors de leur arrivée, pour permettre un suivi en cas d'accélération trop rapide de la croissance.

Le traitement est le même que pour toute puberté précoce d'origine centrale.

Abstract

Foreign adopted children growth follow-up

For twenty years, Western Europe has taken part in a substantial development of international adoption. A consequent risk of precocious puberty affects little girls following such adoption. This diagnosis is still often unrecognized or passed off as a problem from the country of origin. It is important however not to delay treatment so as not compromise the final height.

The start of puberty depends heavily on weight. Weight gain provokes the secretion of leptine, the latter increasing the frequence of GnRH peaks. Hence the radical change in diet which often experienced by the little girls adopted from developing countries and placed in rich countries, can provoke the onset of puberty.

It is therefore necessary to follow very closely the height and weight curves of children adopted from overseas, particularly during the first year following adoption. The risk is as great as the need for an improved diet itself.

Girls aged from three to nine at the time of their adoption comprise the group most susceptible to this disease. It is advised to have an X-ray taken upon their arrival to ascertain the age of the bones, allowing follow-up care in the case of a too rapid acceleration in growth.

The treatment is the same for all central precocious puberty.


Mots clés : Adoption , alimentation , puberté précoce , croissance

Keywords: Adoption , diet , precocious puberty , growth


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Vol 62 - N° 5

P. 458-460 - novembre 2001 Retour au numéro
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