L'autorisation européenne de mise sur le marché des thiazolidinediones (rosiglitazone et pioglitazone) contre-indique leur utilisation chez des patients diabétiques de type 2 ayant une insuffisance cardiaque ou des antécédents d'insuffisance cardiaque. Une mise en garde et des précautions particulières d'emploi s'appliquent en ce qui concerne la rétention hydrique et l'insuffisance cardiaque. Les principales données expérimentales et cliniques actuellement disponibles sont passées en revue. Des recommandations sont données au médecin prescripteur quant à la conduite à tenir lors de l'initiation d'un traitement par thiazolidinediones chez les patients diabétiques de type 2 et pour le suivi de ces patients, particulièrement ceux à risque d'insuffisance cardiaque. L'avis du cardiologue (et la réalisation éventuelle d'une échocardiographie à but diagnostic) est recommandé en cas de doute clinique.

The European marketing authorisation (« product licence ») for thiazolidinediones (rosiglitazone and pioglitazone) contraindicate their use in type 2 diabetic patients with cardiac failure or history of cardiac failure. A warning and special precautions for use apply to fluid retention and cardiac failure. The main experimental and clinical data currently available are reviewed. Guidance are given to prescribing physician for the initiation of thiazolidinediones in type 2 diabetic patients and for management of these patients, particularly those « at risk » for cardiac failure. The cardiologist advice (and possibly diagnosis by echocardiography) is recommended when clinical doubts exist.