European and American recommendations since 2007 have validated the use of NT-proBNP in the diagnosis of heart failure. Few studies have been conducted on these markers in African patients after an episode of heart failure. The objective of the work was to evaluate the diagnostic value of NT-proBNP (VIDAS^® NT-proBNP) in 51 black African adults with dilated cardiomyopathy, outpatients, from threshold values of international recommendations. These values were compared to clinical diagnosis of heart failure according to clinical criteria of Framingham. For the diagnosis of heart failure, NT-proBNP has a positive predictive value (PPV) of 94.3% and negative predictive value (NPV) of 62.5%. For the diagnosis of exclusion, at the threshold of 300ng/L, the sensitivity and specificity of NT-proBNP were, respectively, 92.5% and 50%. The area under the ROC curve is 0.91 CI 95% with an optimal threshold of 532pg/mL, for which we obtained a PPV of 94.6% and NPV of 71.4%. Finally, NT-proBNP can be used in the African patients who have had an episode of cardiac decompensation with the same threshold values than those recommended internationally.

Les recommandations européennes et américaines ont validé depuis 2007 l’utilisation du NT-proBNP dans le diagnostic de l’insuffisance cardiaque. Peu d’études ont été réalisées sur ce marqueur, chez les patients africains suivis après un épisode d’insuffisance cardiaque. L’objectif du travail est d’évaluer la valeur diagnostique du Nt-proBNP (test VIDAS^® NT-proBNP) chez 51 adultes noirs africains porteurs de cardiomyopathie dilatée, en ambulatoire, à partir des valeurs seuils des recommandations internationales. Ces valeurs ont été comparées au diagnostic clinique de l’insuffisance cardiaque selon les critères cliniques de Framingham. Pour le diagnostic positif de l’insuffisance cardiaque, le NT-proBNP a une valeur prédictive positive (VPP) de 94,3 % et une valeur prédictive négative (VPN) de 62,5 %. Pour le diagnostic d’élimination, au seuil de 300ng/L, la sensibilité et la spécificité du NT-proBNP sont, respectivement, de 92,5 % et 50 %. L’aire sous la courbe ROC est de 0,91 IC à 95 % avec un seuil optimal de 532pg/mL, pour lequel on a obtenu une VPP de 94,6 % et une VPN de 71,4 %. Au total, le NT-proBNP peut être utilisé chez le sujet de race noire et chez les patients ayant déjà eu un épisode de décompensation cardiaque avec les mêmes valeurs seuils que celles recommandées au plan international.