Les auteurs ont réalisé une revue des travaux les plus pertinents consacrés aux effets des médicaments antihypertenseurs sur les modifications cardiovasculaires induites par les contraintes physiques et psychosensorielles. L'amplitude des augmentations de pression artérielle et de fréquence cardiaque semble être peu influencée par les inhibiteurs calciques, les IEC, la moxonidine et les bêtabloquants, alors que les alphabloqueurs, sur de courtes séries, paraissent avoir un effet inhibiteur plus marqué. Toutefois, puisque l'élévation de pression se fait à partir d'un niveau de base significativement plus bas sous traitement actif que sous placebo, le niveau tensionnel atteint au maximum de la contrainte est en fin de compte plus bas chez l'hypertendu traité que chez l'hypertendu non traité. D'autre part, l'effet blouse blanche qui représente une contrainte très particulière, est diminué autant par le placebo que par les antihypertenseurs, et les variations observées ne sont corrélées à aucun bénéfice clinique.

The authors reviewed some of the most relevant studies dedicated to the assessment of the effects of the antihypertensive drugs on the stress-induced cardiovascular changes. The rises in both blood pressure and heart rate turned out not to be significantly altered by calcium channel blockers, ACE inhibitors, moxonidine, nor beta-blockers, whereas they seemed to be slightly blunted by alpha-blocking drugs. However, since baseline blood pressure was significantly lower in treated hypertensives than in placebo-given patients, all antihypertensive drugs eventually resulted in a lower blood pressure level during stress, as compared with untreated patients. Regarding white coat effect, which has to be considered as a very particular stress, it appeared to be lowered to the same extent by placebo and antihypertensive drugs; moreover, its changes were not associated with any clinical beneficial effect.