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Age and living in an urban environment are major determinants of diabetes among South Kivu Congolese adults - 25/09/12

Doi : 10.1016/j.diabet.2012.02.008 
P. Katchunga a, , B. Masumbuko b, M. Belma c, Z. Kashongwe Munogolo a, M.-P. Hermans d, J.-R. M’Buyamba-Kabangu e
a Faculty of Medicine, Catholic University of Bukavu, P.B 285, 2, Michombero Street, South Kivu, Democratic Republic of the Congo 
b Provincial Health Inspection of South Kivu, South Kivu, Democratic Republic of the Congo 
c Leuven development cooperation in Central Africa, Democratic Republic of the Congo 
d Department of Endocrinology and Nutrition, Saint-Luc University clinic, PB 1200, Brussels, Belgium 
e Hypertension unit, Kinshasa University clinic, PB 123 Kinshasa 11, Democratic Republic of the Congo 

Corresponding author. Tel.: +243 85 37 50 754.

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Abstract

Objectives

This study aimed to determine the risk factors for diabetes mellitus (DM) in the eastern part of the Democratic Republic of Congo.

Methodology

Multilevel sampling identified 200 households (444 adults aged20 years) from 20 neighbourhoods in the city of Bukavu, and 90 households (255 adults aged20 years) from 10 villages in the Kaziba (South Kivu) chiefdom (the South Kivu VITARAA study). DM was defined as a personal history of the disorder or a casual glycaemia greater or equal to 200mg/dL. Standardization according to age and sample readjustment based on the urban–rural distribution of the population was applied accordance with the typical Congolese population. The probability of DM was assessed by multiple logistic regressions.

Results

Total prevalence of DM was 3.5%. DM was significantly more prevalent in urban areas (age-standardized prevalence: 4.0%) than in rural areas (1.7%). City-dwelling DM patients were characterized by higher rates of indices of abdominal obesity (P<0.05) whereas, in rural areas, no patients were obese. In the study group as a whole, only 25.0% of diabetic patients were obese. On multivariate analyses, only age [adjusted OR (95% CI): 4.79 (1.60–14.25); P=0.004] was independently associated with the prevalence of DM, while the effect of obesity was not significant [2.64 (0.99–7.02); P=0.051].

Conclusion

Age and living in an urban environment appeared to be major determinants of DM in South Kivu. Also, obesity prevalence was relatively low in these diabetic patients, confirming the peculiar, relatively lean, phenotype of type 2 DM in indigenous sub-Saharan Africans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Déterminer les facteurs de risque du diabète sucré dans la partie Est de la République Démocratique (RD) du Congo.

Méthodologie

Un sondage à plusieurs degrés a permis l’identification de 200 ménages (444 adultes20ans), sélectionnés parmi 20 quartiers de la ville de Bukavu et 90 (255 adultes20ans) parmi dix villages de la chefferie de Kaziba au Sud-Kivu (étude VITARAA au Sud-Kivu). Le diabète sucré (DS) a été défini par une histoire personnelle de cette affection ou une glycémie supérieure ou égale à 200mg/dL. Une standardisation selon l’âge et un redressement de l’échantillon sur la répartition urbano-rurale de la population ont été réalisés à partir d’une population congolaise type. La probabilité du DS a été modélisée par régression logistique multiple.

Résultats

La prévalence totale du DS était de 3,5 %. Le DS était significativement plus fréquent en milieu urbain [Prévalence ajusté à l’âge=4,0 %] qu’en zones rurales [1,7 %]. Les patients diabétiques en milieu urbain ont été caractérisés par des taux plus élevés d’indices d’obésité abdominale [P<0,05], tandis que dans les zones rurales, aucun patient n’était obèse. Dans l’ensemble du groupe, seuls 25,0 % des diabétiques étaient obèses. Dans l’analyse multivariée, seul l’âge [OR ajusté (IC à 95 %) : 4,79 (1,60 à 14,25), P=0,004] était indépendamment associé au risque du DS. L’effet de l’obésité était à la limite de signification [2,64 (0,99 à 7,02), P=0,051].

Conclusions

L’âge et l’environnement urbain semblent être les principaux déterminants du diabète sucré dans le Sud-Kivu. Toutefois, la prévalence d’obésité était relativement faible chez les diabétiques, ce qui confirme le phénotype relativement mince des diabétiques de type 2 parmi les autochtones d’Afrique subsaharienne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Risk factors, Diabetes mellitus, Type 2 diabetes mellitus, Prevalence, Age, Urban, Rural, Congolese, South Kivu, Epidemiology

Mots clés : Facteurs de risque, Diabète sucré, Diabète de type 2, Prévalence, Urbain, Rural, Congolais, Sud-Kivu, Épidémiologie


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Vol 38 - N° 4

P. 324-331 - octobre 2012 Retour au numéro
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