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Vers la prescription informatisée des dispositifs médicaux : exemples d’application, intérêts et limites - 28/09/12

Doi : 10.1016/j.pharma.2012.06.002 
D. Galvez a, N. Martelli a, , T. Dart b, D. Blanchard c, P. Prognon a, J. Pineau a
a Service de pharmacie, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Direction de l’informatique hospitalière, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Département de cardiologie, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Avec la mise en œuvre du contrat de bon usage dans les établissements de santé, la prescription médicale dédiée aux dispositifs médicaux (DM), par analogie aux médicaments, pourrait permettre de sécuriser et de garantir leur bon usage.

Matériel et méthode

Nous avons cherché à mettre en place une prescription informatisée en nous appuyant sur deux exemples de DM aux caractéristiques distinctes : la thérapie des plaies par pression négative (TPN) et les endoprothèses coronaires à libération de principe actif.

Résultats

En partenariat avec les équipes médicales, nous avons élaboré un protocole informatisé intégrant l’ensemble des informations indispensables à la bonne utilisation de la TPN. Pour les endoprothèses coronaires à libération de principe actif, nous nous sommes basés sur un questionnaire informatique préexistant que nous avons optimisé afin que les informations portant sur le prescripteur, le patient, les caractéristiques de la lésion, le type de stents et surtout l’indication soient mentionnées.

Discussion et conclusion

La prescription informatisée de DM potentiellement à risque comme la TPN apparaît être premièrement, un support intéressant pour la planification et la mise en œuvre des soins, deuxièmement, un élément clé du dossier patient. Pour les dispositifs médicaux implantables (DMI) hors groupe homogène de séjour (GHS), tels que les endoprothèses coronaires à libération de principe actif, la prescription nominative, même a posteriori de l’implantation, apparaît désormais comme incontournable pour suivre les indications en vue de leur remboursement. Enfin, à travers cette nouvelle approche, les pharmaciens hospitaliers responsables des DM introduisent une nouvelle activité de pharmacie clinique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Related to the good practice contract implemented in hospitals, the prescription dedicated to medical devices, such as pharmaceuticals, could promote safety and good practice.

Material and method

We attempted to implement a computerized prescription for medical devices. In order to illustrate the method, two examples were selected: the Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) and the Drug Eluting Stents (DES).

Results

In partnership with the medical teams was elaborated a computerized protocol which included all the needed items for the good use of NPWT. For DES, a pre-existing questionnaire was used. We updated it in order to integrate new items such as the prescriber’s name, the patient’s name, the characteristics of the wound, the DES references and the indications.

Discussion and conclusion

Computerized prescriptions for high-risk and expensive medical devices seem to be an interesting approach to guarantee the patient care safety and to reduce the budget impacts. In order to monitor the indications funded as fee-for-service medical devices, a prescription will emerge as a gold standard in the future in France. Eventually, this study highlights a new activity of clinical pharmacy for hospital pharmacists dealing with medical devices.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Prescription, Dispositif médical, Assurance qualité, Endoprothèse coronaire à libération de principe actif, Thérapie par pression négative

Keywords : Prescription, Medical device, Quality assurance, Drug eluting stent, Negative pressure wound therapy


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Vol 70 - N° 5

P. 281-291 - septembre 2012 Retour au numéro
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