The hearing level is a major point to take into account for managing a patient with an acoustic neuroma. The Gardner–Robertson classification is the most frequently reported as well as the AAO-HNS classification. It combines the use of pure tone audiometry and speech audiometry. The goal of this study is to determine the effect of the level of presentation for the speech material and the effect of the type of list selected for the determination of the speech discrimination score.

The speech determination score has been determined for 94 patients with different type of lists of 20 items: sentences, bi and monosyllabic words at two levels of presentation: at speech recognition threshold level plus 35dB and at the most comfortable level. The impact of the choice of the frequencies selected to determine the pure tone average, especially 3000Hz or 4000Hz has been also evaluated.

There is a statistical difference when the frequency 4000Hz is selected rather than 3000Hz in the determination of the pure tone average. The speech discrimation score obtained with the use of monosyllabic word lists is statistically different than those obtained with bisyllabic words.

To classify a patient’s hearing whatever the classification, the speech discrimination score should be determined using monosyllabic word lists. Any other type of lists (sentences, spondees) leads to a significantly different score.

Le niveau d’audition est souvent un élément déterminant dans le choix de la prise en charge d’un patient porteur de neurinome de l’acoustique. La classification de Gardner-Robertson est la plus utilisée avec la classification de l’AAO-HNS. Elle combine la perte auditive tonale moyenne et le score de discrimination de la parole. Le but de cette étude est de préciser l’importance de l’utilisation des listes de mots monosyllabiques dans la mesure du score de discrimination de la parole.

La recherche du score de discrimination de la parole a été effectuée chez 94 patients avec des listes de 20 items de phrases, de mots bissyllabiques et monosyllabiques à deux niveaux de présentation : score d’intelligibilité plus 35dB et seuil subjectif de confort vocal. Le choix des fréquences choisies pour le calcul de la perte auditive moyenne a aussi été évalué en fonction de la fréquence haute choisie (3 ou 4kHz).

Il existe une différence statistiquement significative entre le choix de la fréquence 3000Hz et 4000Hz pour le calcul de la perte tonale moyenne. Le score de discrimination de la parole obtenu avec des listes de mots monosyllabiques est statistiquement différent de celui recherché avec des mots bissyllabiques et des phrases.

Quelle que soit la classification utilisée pour rapporter l’audition, la mesure du score de discrimination de la parole devrait être effectuée à partir de listes monosyllabiques. L’utilisation d’autres listes (bissyllabiques, phrases) amène à rapporter des scores significativement différents.